儿童常见疾病防治

《儿童常见疾病防治》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、儿童常见疾病防治一.发热儿童正常体温范围：发热是儿童时期许多疾病发生过程中一个最常见的症状。目前医学认为多数机体炎症触发自身保护性反应。一般用腋表测体温36℃~37.4℃为正常。儿童的正常体温在一昼夜之间会有一定的生理波动，如下午比早上稍高，但期波动范围不应超过1℃。发热的分度以37.5℃~38℃为低热；38.1℃~39℃为中度发热；39℃以上为高热。问诊要点1、发热有多久？最高多少度？2、有没有咳嗽、流鼻涕？有没有呕吐、腹泻？3、有没有到医院检查？有没有用过药？4、饮食及精神怎么样？（1）一般护理：1.环境：清

2、洁、安静，每天至少通风1次（将患儿转移到其他房间），以减少病菌在空气中的浓度。衣被适宜，同时也有利于患儿的休息。2.饮食：选择清淡易消化的流食或半流食，保证足够的水分供给。3.皮肤护理：3-4小时测量体温一次。保持皮肤清洁，使患儿感到舒服。退热处理后1小时重复测温。用退热药后如果出现高热不退、面色苍白、精神不佳、软弱无力等虚脱现象，应及时医院就诊。4.衣服：发热的患儿衣服不易过厚，特别是婴幼儿不可裹得太紧，否则会影响散热，出现惊厥；热退后不易过度凉汗。（2）降温护理：小儿降温处理以物理降温比较安全。1.设法降低环

3、境温度，但避免直接吹风。2.头额部降温贴或高热39℃头枕冰袋。3.温水浴：将门窗关好，不可有对流风或直吹风，室温在24--26℃之间，水量以没至躯干为宜。用35--37℃温水全身或局部擦浴，促进蒸发散热。4.婴儿禁用酒精擦浴。（3）及时前往医院就医，在医生指导下使用药物治疗。常用：美林，泰诺林常用药物美林（布洛芬混悬液）年龄体重（公斤）一次用量（毫升）次数1-3岁10-152若持续疼痛或发热，4-6岁16-213可间隔4-6小时重复用药1次，7-9岁22-27424小时不超过4次。10-12岁28-325注：1岁

4、以下儿童应在医师指导下使用。常用药物泰诺林（对乙酰氨基酚）儿童按照体重计算10-15mg/kg·次按照年龄简易计算：1-3岁(12-15kg)，3mL/次。4-6岁(16-21kg)，5mL/次。7-9岁(22-27kg)，8mL/次。10-12岁(28-32kg)，10mL/次。若发热或疼痛不缓解，可每隔4-6小时重复用药一次，24小时不超过4次。问诊要点1、发热有多久？最高多少度？2、有没有咳嗽、流鼻涕？有没有呕吐、腹泻？3、有没有到医院检查？有没有用过药？4、饮食及精神怎么样？二.急性喉炎1、临床表现急性喉

5、炎起病多较急，常突然发病于夜间睡眠时。表现为声音嘶哑、咳嗽、咳声如犬吠样，并可有不同程度的发热和吸气性喉鸣。严重者可出现鼻翼煸动，吸气时胸骨上窝、剑突下及肋间隙有凹陷（三凹征）等呼吸困难的表现。2、治疗急性喉炎病病急骤，病情发展快，症状严重，常因呼吸困难、窒息而危及患儿的生命。故应立即将患儿送往医院，以免延误治疗。问诊要点起病时间咳嗽特点伴随症状有无呼吸费力，呼吸急促神智精神状态常用药物地塞米松10-20毫克雾化一天2-3次，严重病例，静脉输液三、幼儿急疹1、病因：人类单纯疱疹病毒6。2、流行病学（1）传染源：可

6、能为典型病人和隐性感染者。（2）传播途径：可能经空气飞沫或肠道传播。（3）易感者：6~18个月小儿多发，患病后有持久免疫力。3、临床表现（1）潜伏期：8~14天。（2）起病急，高热（39℃~40℃），持续3~5天自然骤降。（3）热退疹出。4、预防：患儿隔离10天左右。密切接触的易感儿检疫10天左右。5、治疗：主要是对症处理，如退热等。病儿宜多饮水，注意休息。问诊要点起病时间，特点，最高峰值皮疹特点，及出疹时间和发热的关系有无图片上传以及发热期间孩子的精神状态和饮食情况。常用药物双黄连颗粒口服或开水冲服，一次2袋，

7、一日3次；6个月以下小儿，一次2.0～3.0克；6个月至一岁，一次3.0～4.0克；一至三岁，一次4.0～5.0克，三岁以上儿童酌量四.多发传染性疾病（1）手足口病手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可散发，亦可引起局部流行，症状可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。现卫生部已将其纳入法定传染病管理。病发部位图片传播途径：患者、隐性感染者为该病流行的主要传播源。人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用

8、品、内衣等引起感染。临床症状：1、大多数患儿是突然发病，首先表现为手心、足心、口腔及臀部上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。可以不伴发热2、患儿疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。3、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成