强调护理告知提高门诊输液患者的就医质量

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1、强调护理告知提高门诊输液患者的就医质量许新梅吉晓剑龙永锦(贵州省人民医院急诊科贵州贵阳550002)【中图分类号】R192【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)8-0388-02【摘要】静脉输液是目前门诊治疗最常用的有效措施之一。在输液过程中护士有义务将病人的病情、医疗措施及医疗风险如实告诉病人，让病人了解自己的病情、治疗措施并做出选择的权利。针对门诊输液患者，护理人员如何规范而有效地实施护理告知，提高告知效果，都将直接影响到患者就医质量、康复进度。【关键词】门诊输液护理告知随着人们生活水平的提高，人们的健康意识不断加强。患者在诊治疾病的同时，维权意识

2、越来越强。为了更好地维护病人的利益，提高护理质量，我们门诊输液室从2008年01月开始对输液病人在输液前后认真履行护理告知，明确医患双方的责任和义务，保障患者知情同意权的落实，能有效减少医疗纠纷，提高护理人员的告知技巧与沟通能力，保证护理工作的顺利进行。1门诊输液中常见的纠纷原因1.1主观原因由护士自身原因引起的纠纷，包括护士操作、着装不规范，在输液过程中不做任何解释或沟通不到位，静脉穿刺不能一针见血而乂不能主动道歉，巡视不到位，不能主动发现病人输液过程中的病情变化，没有及时更换液体、拔针等。1.2客观原因患者不注意穿刺部位的保护，输液过程中针头脱出、移位、漏液造成皮下肿

3、胀、疼痛，患者随意调节滴速，使液体输入过快或过慢，输液过程中发生药物的不良反应等。2针对输液的每个环节制定告知内容2.1输液前告知在进行静脉输液前，尤其是初次接受治疗者，护士要详细向患者告知输液的0的、输入药物的名称、剂量，对患者所取药物的数量奋责任帮助其查对，以便发现问题及时解决。告知患者当天输液的总量、用药次序，对需要皮试者,要认真观察皮试结果，皮试阴性，也要告知有可能发生变态反应。根据患者病情、所用的药物告知输液所需的时间和药物可能出现的不良反应。冋时告知患者输液前的准备工作，如提醒病人输液前小便，了解其是否空腹输液等给予正确指导。2.2输液中告知穿刺前对患者讲述穿

4、刺的S的和注意事项，取得患者的理解，能减少患者畏惧心理。对血管条件不好的患者，每次输液前告知用温水或热水袋热敷穿刺处皮肤，扩张血管以增加穿刺的成功率。输液途中告知患者不可随意调节滴速，比如冇些患者输20%甘露醇吋局部疼痛，自行调慢输液滴速，则达不到治疗0的。告知病人在输液中穿刺部位要制动，若出现头晕、眼花、胸闷、皮肤瘙痒、皮疹或局部肿胀、疼痛等不适要及时通知护士，做出必要的护理干预。另外要告知病人放心输液，不要紧张，护士会经常巡视患者，冇问题或需要帮助吋会尽心尽力帮您解决。2.3输液结束时告知输液结束吋要告知患者正确的按压方法和吋间。初期缓慢拔出针柄，待针体完全拔出血管外

5、吋再适当用力按压穿刺点上方部位，吋间为3-5分钟，如遇到血小板减少的病人，嘱其拔针后采用肢体抬高法能缩短止血时间，提高止血效果。如输注扩血管药物，输液完毕要测血压，告知起床速度要缓慢，防止血压下降引起头晕不适而导致意外发生。输头孢类抗生素，告知患者在输液期间、输液结束后5-7天不能饮洒。护士向每位患者交代次日输液的程序及注意事项，特殊患者要反复阐述。另外，还要向病人提供相关疾病的健康保健指导。3体会告知要把握真诚、恰当和真实的原则态度真诚与患者交流告知吋，真诚的态度能让病人感觉到护士和医院是真正为自己着想，从而更好地配合治疗，而不是仅仅将风险生硬地告知患者,让患者感觉是医

6、院在推卸责任。吋间选择告知要选择恰当的吋间，不要一下子将所有告知内容“丢”给患者，签名落实。要始终将护理告知贯穿于治疗及护理工作流程中，充分认识患者的需求，实行有效告知。告知内容护理告知的内容要真实、全面、有效。护士要注意语言和沟通技巧，给患者讲透彻、讲明白尤其要避免给患者不恰当的引导。应努力与病人达成“安全共识”，将医疗护理中潜在的危险及防范措施要点告诉病人，使病人或家属感到被重视和关注。4小结三年多来我科将护理告知在门诊输液中的应用，明显提高了输液病人健康教育的效果，和病人对输液的认识。体现了以病人为中心的护理理念，拉近病人与护士的距离，为病人提供良好的就诊“软环境”

7、。为在工作中做到冇效告知，就促使护士不断学习，提高自身理论水平，以便更好地服务于病人。提高患者对护理工作的满意度，提高护理质量，保证护理安全。参考文献[1】李佳元，周新伏，等.血小板减少患者输液拔针后肢体抬高自然止血的效果评价[J].中国实用护理杂志,2009,25(12)：47-49.[2】王轶娜，徐萍，等.护理告知对减少护患纠纷的效果[」].护士进修杂志,2007,22(10):887.[3】杨丽,任秀云.影响护理告知的因素及对策探讨[」].现代护理,2009,6(8).