妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗体会

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1、妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗体会黑龙江省富锦市结合防治所156100摘要：目的研究分析剖宫产在妊娠期高血压疾病产妇的治疗方法及疗效。方法整理收集40例行剖宫产治疗的妊娠期高血压疾病产妇(实验组)和40例行阴道分娩的妊娠期高血压疾病产妇(对照组)为研究对象，然后分析两组的临床疗效。结果对照组中和实验组的分娩成功率分别为72.5%、100%,新生儿成活率分别为62.5%、100%。结论剖宫产术在妊娠期高血压疾病产妇的应用中，产后并发症较少，安全性较高，且新生儿的存活率也可得到有效保证。关键词：妊娠期高血压疾病；剖宫产；临床治疗妊娠期高血压疾病是妊娠期的一种常见疾病，据临床研究可知，其

2、很可能会导致孕产妇出现死亡，且新生儿的死亡率也较高，因此，必须对其治疗引起重视。木研究结合木人的临床实践，主要就妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗作以下分析。1资料和方法1.1一般资料木研究中的资料均选自我院2010年7月——2012年9只收治的80例妊娠期高血压疾病产妇，全部患者均符合妊娠期高血压疾病的相关诊断标准,排除合并糖尿病、高血压、心脏病等疾病患者。80例患者中，年龄23-46岁，平均(32±4.1)岁;血压156-198/90-118mmHg,平均(154±60.2)mmHg；孕周32-42周,平均(38±3.6)周;初产妇48例，

3、经产妇32例。80例产妇中，40例行阴道分娩(对照组)，40例行剖宫产治疗(实验组)，两组产妇的年龄、血压、孕周、病情等一般资料无明显差异(P>；0.05),可比性较强。1.2方法使用常规综合方法对全部妊娠期高血压疾病产妇进行治疗，毡括严密观察血压变化、降压、脱水、镇静、解痉等方法，此外，还采取有效措施预防子痫，使用硫酸镁给全部产妇进行精密滴注［1］。对照组组以阴道分娩方式做相应处理,实验组则在此基础上使用腰一硬联合麻醉(CSEA)的方法，行腹部纵切U子宫下段剖宫产术。取出胎儿的吋间为5-8min,术中把产妇的血压控制为130-165/80-95mmHgo术后对产妇的呼吸道进行密切

4、观察，以使其呼吸保持畅通,此外，还对产妇进行利尿、降压治疗，维持硫酸镁至术后72h，然后对患者的血压、尿量的变化情况进行密切观察。对于新生儿评分在7分以下的产妇，对其详细观察后再次评分。1.3统计学分析使用SPSS17.0软件对临床数据资料进行处理，P<0.05为统计学意义。2结果2.1两组产妇的血压、出血情况及疗效和对照组相比，实验组的血压控制得比较好，通常稳定在130-150/85-90mmHg，产后，对照组中，6例死亡，大出血12例，4例需输血进行治疗；实验组中，2例在术后因发生并发症而大出血，使用缩宫素对其进行治疗后，得到有效好转。2.2分娩成功率及新生儿存活率对照组和实

5、验组中，分娩成功分别为29、40例,成功率为72.5%、100%,由此可知，两组相比，有明显差异(P<0.05)o对照组中，新生儿存活25例(62.5%),评分均在5分以下，其中10例新生儿出现程度不同的损伤；实验组中，新生儿均存活，存活率为100%,评分均在6分以上，iL均没有受到损伤，两组新生儿的存活率有明显差异(P<0.05)o3讨论妊娠期高血压疾病是产妇中的一种常见疾病，其临床表现主要为水肿、高血压以及蛋白尿，当患者病情发展到一定程度吋，其机体内的心、肾、肝等重要气官都会受到比较明显的伤害，这就会在很大程度上对母婴的生命安全带来一定威胁，严重吋，还可能会导致孕产妇及

6、新生儿出现死亡。据相关研究可知，胎盘、胎儿、母体等因素都可能会导致产妇出现妊娠期高血压疾病，苏中包括内皮细胞损伤、滋养细胞侵袭异常、营养因素、免疫调节功能异常以及遗传因素。对妊娠期高血压疾病的发病基础及患者脏器的受损程度进行分析，可把妊娠期高血压疾病分为以下几类:①妊娠期高血压:苏是妊娠期间第一次出现高血压,此吋，患者的舒张压为≥90mmHg或收缩压为≥140mmHg,此症状通常会在产后的12周内恢复到正常水平［2］。②慢性高血压伴子痫前期：妊娠20周前，没冇出现蛋白尿高血压产妇开始出现蛋白尿，且尿量为≥300mg/24h。③子痫前期：当孕妇妊娠满20周后，其舒张压为

7、≥90mmHg或收缩压≥140mmHg，且蛋白尿为≥0.3g/24h,此吋如果患者的血压出现持续升高现象，或血清肌酐为≥1.2mg/dl、蛋白尿为≥2.0g/24h、视觉模糊、上腹部出现持续疼痛症状等，只要患者出现上述症状中的一种，就可诊断其病症为重度子痫前期。④子病：子痫前期，患者出现无原因的抽搐症状。⑤妊娠合并慢性高血压：妊娠前BP≥140/90mmHg或妊娠20周前不是因为妊娠期滋养细胞疾病而被确诊为高