美皮康联合维生素b12康复新治疗放射性皮炎的观察与护理

《美皮康联合维生素b12康复新治疗放射性皮炎的观察与护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、美皮康联合维生素B12+康复新治疗放射性皮炎的观察与护吉芳芳江苏省淮安市第二人民医院江苏淮安223002【摘要】目的：探讨放射性皮炎的治疗及护理措施。方法：选择2012年1月至2014年12月在我科适行调强适行放疗的60例出现3度以上放射性皮炎的患者，随机分为2组，对照组使用美皮康联合维生素B124•康复新外用，观察组采取常规换药，予以自然愈合，比较两组患者皮肤的愈合情况。结果：对照组愈合的时间明显短于观察组，患者满意度明显提高。结论：美皮康联合维生素B12+康复新对放射性皮炎的治疗效果较好。【关键

2、词】美皮康；维生素B12;康复新；放射性皮炎【屮图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)9-0656-01放疗与手术、化疗共同构成了治疗恶性肿瘤的三大有效方法，放射性性皮炎作为放疗的主要并发症之一，也越来越受到关注，关于治疗放射性皮炎的方法的讨论也越來越多，美皮康普通敷料是一种具有吸收性和&粘性的硅胶敷料，它柔软、透气性好，吸收渗液，保持一个湿润的伤口愈合环境，减少浸润发生的危险，促进清创。康复新用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。笔者观察了美皮康联

3、合康复新、维生素B12对放射性皮炎的治疗效果，现将总结报告如卜：1临床资料1.1一般资料选择2012年1月至2014年12月在我科适行调强适行放疗的60例出现3度以上放射性皮炎的患者，其屮男性42人，女性28人，年龄35—82岁，病理分期均为III期，对自身疾病知情，并无精神异常及听力障碍，所有病例均排除合并有糖尿病、COPD、高血压及心脏病，肝肾功能良好的患者，其中乳腺癌12例，鼻咽癌11例，甲状腺癌2例，食管癌25，口腔癌2例，舌癌1例，肺癌7例，所有病例按需求随机分为两组并签署知情同意书，2组

4、患者均出现了3级以上的放射性皮炎，对照组皮损面积2cm×3cm〜8cm×7cm，观察组皮损面积2cm×3cm〜7cm×7cm两组在性别、年龄、文化程度、职业、病情，血红蛋白浓度，白细胞数，放射剂量，皮损面积等方面，经统计学处理差异无明显意义(P>；0.05),无明显差异，具冇可比性。1.2临床诊断标准急性放射性皮炎按美国肿瘤放射治疗协助组(RTOG)放射性皮炎分为4度，0度，无变化，1度，表现为皮肤滤泡样暗红色斑或脱发或干性脱皮或出汗减少，2度，表

5、现为皮肤触痛性或鲜红色或片状湿性脱皮或中度水肿，3度，表现为皮肤褶皱以外部位的融合性湿性脱皮或凹陷性水肿，4度，表现为出血、溃疡、坏死，出现4度放射性皮炎是已不能进行放疗，这严重影响患者的治疗，放射治疗的效果也严重受到影响。2方法2.1护理2.1.4观察组护理方法：利用火菌注射用水(皮损局部感染吋可先用碘伏消毒待干)彻底清洁破溃处的坏死组织，露出鲜红的肉芽组织，保持局部清洁干燥，分泌物较多吋可增加换药次数。2.1.5对照组护理方法：采取上述方法换药后，使用维生素B12与康复新交替喷洒后，使用合理尺、

6、？的美皮康覆盖伤U表面，美皮康泡沫敷料虽有黏性，但用于颈部、腋窝、腹股沟等部位吋易脱落，可加盖无菌纱布或用绷带等妥善固定，粘贴胶布吋注意避开发生放射性皮炎的部位，以免撕脱皮肤扩人创面。病人使用美皮康泡沫敷料初期，因敷料吸收渗液较易脱落，指导病人活动时用手掌固定敷料,延长使用吋间［1】。维生素B12和康复新使用小喷壶分装，平均每日喷洒3-5次，日常观察：每日揭开美皮康观察皮肤的生长情况，按吋协助患者喷洒维生素B12与康复新，对坏死组织较多吋可进行再次换药，美皮康表面渗液较少吋可继续使用，渗液较多吋及吋

7、更换。2.2效评价标准:显效:治疗后12h症状明显好转,3d~5d治愈(疼痛消失、局部无痂皮、皮肤干燥光滑，不影响正常放疗）;奋效:治抒2d〜3d创面逐渐缩小,5d〜15d治愈;无效:治疗15d后症状未见明显好转，且局部渗液奋所增加,由于溃疡加深，放疗不能正常完成［］。2.3统计学方法数据运用SPSS16.0软件进行分析，采用Wilcoxon秩和检验、t检验，检验水准α=O.O5。3结果3.1两组疗效及创面愈合时间比较（见表1、表2）4讨论通过常规换药，外用美皮康联合康复新+维生素B12

8、,患者的皮损能迅速愈合，提高的患者放疗的安全性，避免的因中断放疗对治疗的延误，消除了患者的不良心理情绪，提高的患者的满意度，美皮康泡沫敷料是一种具有吸收性和自黏性的软聚硅酮泡沬敷料,有促进纤维细胞生成，加快表皮生长速度的作用，在防菌、防水、吸收较多渗液的冋吋，促使伤口在一个适当低氧、微酸的环境中愈合［2］康复新可促进皮损粘膜的修复，维生素B12的主要成分是氰钴胺，其经受损部位吸收后，一部分直接参与受损组织中RNA的合成，使局部组织中RNA的含量增高，，使受皮肤、粘膜上