关于皮肤病及心理治疗的综述

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1、关于皮肤病及心理治疗的综述莒南县人民医院皮肤科山东莒南276600摘要：医学心理学是心理学与医学相结合的一门科学。它主要是研宄如何将心理学应用到疾病的防治实践中去的一门科学。在研宄人的健康和疾病时，由社会心理因素引起的各种刺激，对人的精神和身体健康所造成的危害日益增多，已引起人们的高度重视，另外，良好的心理环境和积极的心理状态，在疾病的发生、发展、转归上可起到积极的作用。因此，过去的单纯生物一医学模式已发展到今天的生物一社会一心理医学模式。而研究皮肤病患者的心理状态，进一步认识皮肤病的发生、发展与心理因素的关系，

2、如何应用心理学的方法来减轻病人痛苦和提高治疗效果，是皮肤科工作者今后必须认真考虑的问题。因此，研究皮肤病患者的心理特征及心身健康，对皮肤病患者保健、养生和疾病的治疗、康复有十分重要的意义。关键词：皮肤病；心理分析；心理治疗皮肤是人体上最大的器官，在一个人的意识借助身体来认识世界、认识自我和自我表达的活动中，皮肤起着重要的、不可替代的作用。人与世界所建立的各种各样的联系以及在该联系中产生的各种情感都会在皮肤上有所反映，而不正常的联系和情感还会在皮肤上以病症的方式予以表达。因此，要想正确地诠释皮肤病，我们不能把目光仅

3、停留在一些表面现象上，而应从皮肤的功能及有关病症的深层原因上作出综合的分析。一、关于皮肤的功能皮肤作为人体这个巨大系统的重要组成部分对维护生命的正常存在发挥着及其复杂的、重要的作用，概括起来主要有以下几种：①它是一个人现实自我形象的建构表征，是现实自我意识和情绪表达的工兵，是自我的现实边界（一个人的认知范围和能力所机及范围则是该人自我意识的非现实边界）；同时乂是该人自我要素认知的主要内容；②它是人体的感觉器官（主要负责触觉）；③它是对自然环境中有关物理、化学、微生物等因素入侵人体的重要防御阵地；④此外它还有呼吸、

4、交换、联系、性体验等功能。二、关于皮肤病的定义皮肤作为人体的一种器官，既有其复杂的结构，又有其复杂的功能。皮肤结构的正常存在、功能的正常发挥被称作皮肤的健康态，而所谓的皮肤病就是由于某种原因导致皮肤的结构变异和功能失常从而引发的一系列反常现象（如斑疹、滲出、瘙痒和过度角化等），这些反常现象就是皮肤病的症状。三、皮肤病与心理因素过去常把皮肤病看作是单纯的生物因素所引起的皮肤组织损伤性疾病，例如过敏因素，感染因素等。其实不然，许多皮肤病如湿疹、痒疹、牛皮癣和神经性皮炎等，固然是以过敏性因素为主要原因，但精神与心理因素

5、也是不容忽视的。例如，患神经性皮炎的人往往会冇这样的体会，每逢精神紧张或焦虑之时，皮炎部位就会充血，瘙痒和糜烂，而当紧张或焦虑解除后，炎症也会逐渐缓解，甚至愈合，而当再次紧张或焦虑时又会在原部位复发。又如，某位对漆树过敏的患者，有一天晚上他在梦中梦见自己走进了漆树林，面部及背部又痒又肿，果然在他梦醒后感到眼晴难以睁开、面部肿胀及瘙痒。还奋一位对花粉过敏的女患者，当她接触到一束纸做的鲜花后不久，浑身便感到瘙痒难忍，出现了片状的风疹团。心理学家研宄后指出，心理因素致病者在于它使机体内分泌功能失调，作用于靶组织，促进血

6、管壁或组织细胞释放缓激肽、组胺等介质增加，便可能诱发或加重原有皮肤病。因此，在皮肤病的治疗中，不能只是靠药物治疗，还需要加强心理调整和治疗。四、皮肤病与情绪的关系现代医学研究表明，皮脂腺分泌及毛发的营养与植物神经系统密切相关。皮肤汗腺分泌，微血管舒缩受植物神经系统的调节。因此神经机能障碍、植物神经功能紊乱可以影响皮肤。心理因素，如精神紧张、烦恼、抑郁等是荨麻疹的诱发条件。心理研究还证明神经性皮炎、瘙痒症、斑秃、过敏性皮炎、荨麻疹、银屑病、多汗症、湿疹等皮肤病发生与情绪有关。例如：一位从未患过荨麻疹的妇女听到女儿自

7、杀，顿吋全身出现风疹；一位姑娘听到高考落榜大惊失色，一会儿工夫荨麻疹起了一身；一位教师因父亲突然死亡，悲痛欲绝，数日未眠，头发就大片大片脱落。有学者随机抽样研宄了200例牛皮癣患者，发现其中5%具有强迫症性格，16%奋焦虑及恐怖倾向。情绪不但与皮肤病的发病有关，而II影响皮肤病的治疗。冇一女性，性格内向，情绪大起大落时常常是全身起荨麻疹，但有一次她在哭了一场，就没有起疹；一位病人与家人怄气，一夜之间“遍身开花”，患了荨麻疹，医生了解到病人的心事，并没冇采取药物治疗，仅仅安慰劝告了一番，病就治好了；一位患神经性皮炎

8、近十年的病人，采用了多种治疗未能奏效，而给予暗示催眠却很快治愈了。在日常生活中，难免会遇到一些使你伤心、喜悦、愤怒和烦恼的事情。因此，怎样调整你的情绪使机体处于动态的平衡之中，免受疾病的侵扰是十分重要的。总之，保持乐观稳定的情绪，创造丰富多采的生活，乃是预防和治疗皮肤病的冇效手段。五、关于皮肤病的心理治疗1、改变观念，解决冲突，重建自我。皮肤病的根本原因在于人与环境客体事