中医治疗小儿咳嗽的实践与探索

中医治疗小儿咳嗽的实践与探索

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1、中医治疗小儿咳嗽的实践与探索李茂莲四川省平昌县江口社区卫生服务中心(县第二人民医院)四川平昌636400【摘要】目的:观察探讨中医综合治疗小儿痰热咳嗽30例的临床效果,总结其临床价值。方法:选取我中心2013年9月~2013年11月收治的小儿咳嗽有108例,其中小儿痰热咳嗽病患有58例,随机将其分为观察组和对照组各30例,观察组使用中医综合治疗,对照组使用丙医治疗,观察比较两组治疗效果。结果:观察组治愈的有22例占73.3%,有效有7例占23.3%,无效有1例占3.4%,无不良反应出现,总有效率为96.6%;对照组治愈的有19例占63.3%,有效的有

2、8例占26.7%,无效的有3例占10%,不良反成4例,总有效率为90%;两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:使用中医综合治疗小儿痰热咳嗽其效果明显,能够有效的治疗小儿痰热咳嗽症状,且无副作用、后遗症,安全可靠,值得临床推广使用。【关键词】小儿咳嗽;痰热;中医综合治疗;策略咳嗽,是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面,但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。《幼幼集成?咳嗽证治》指出:“凡有声无痰谓之咳,肺气伤也;有痰无声谓之嗽,脾湿动也;有声有痰谓之咳嗽,初伤于肺,继动脾湿也。”说明咳嗽虽然是一

3、个证候,但咳和嗽在含义上是不同的。但二者又多并见,故多通称“咳嗽”。小儿咳嗽是其肺部疾患中的一种常见证候。痰热咳嗽在中医上认为邪犯气道、肺失宣肃而致痰热蕴肺证,若表邪未解可兼见表症;小儿咳嗽同为外邪袭肺,肺失宣肃而导致咳嗽的病症;小儿痰热咳嗽同为属于小儿咳嗽中的一种病症,视为邪犯气道、肺失宣肃并致使痰热蕴肺的症状,且其表邪未解进而导致小儿痰热咳嗽。木文就中医综合治疗小儿痰热咳嗽的临床效果作出了相关的探讨与观察,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料。选取我院2011年10月~2011年12月收治的小儿咳嗽有119例,其中小儿痰热咳嗽病患有60例,男有

4、37例,年龄为1〜9岁,平均年龄为4.5岁,女冇23例,年龄为2~10岁,平均年龄为6.5岁,肺部听诊时其中双肺呼吸音粗的有35例,可闻及散在湿罗音的有25例,给予众小儿患者X线检查,其中有显示肺部纹理粗的有57例,3例未见异常,众患儿中,其中有5例为发烧患儿;随机将其分为观察组和对照组各30例,观察组使用中医综合治疗,对照组使用西医治疗,观察比较两组治疗效果。两组患儿从年龄、性别、临床表现等方面比较均无显著差异(P〉0.05),具有可比性。1.2诊断标准。患者出现咳嗽,痰黄白色且黏稠,咳吐不爽,反复难愈,患者咳嗽吋会出现面赤唇红或伴有发热U渴、咽喉

5、疼痛的症状;患者舌部,呈红色、苔黄腻;脉呈滑数;肺部听诊:双肺呼吸音粗糙或少量的散在干、湿罗音;X线片或透视检査吋可发现肺部纹理变粗。1.2方法1.2.1观察组。使用中医综合治疗:给予众患儿口服儿童咳液治疗(药成分为紫菀、百部、枇杷叶、前胡、甘草、苦杏仁、桔梗、麻黄、寥大青叶),服用方法与剂量为,1〜3岁的小儿给予5ml的剂量每天4次服用,4岁以上的小儿给予每天4次每次10ml的剂量服用,连续服用7天后观察其疗效(治疗期间不给予其他药物治疗),并记录数据同吋把数据输入电脑记录。1.2.2对照组。使用西医治疗:给予患者口服急支糖浆,1~3岁每天3次每次

6、口服20ml,3岁以上的患儿,每次30ml每天3次,连续服用7天后观察其疗效(如有需要可给予患儿以先锋类药物进行静脉滴注的治疗),并记录数据冋吋把数据输入电脑记录。1.2.3疗效评价标准。患儿在经过治疗后可根据患儿的情况分为,治愈:咳嗽消失,给予听诊时其干、湿罗音消失,给予X线片和透视检查其肺部纹理恢复正常(如有发烧的则体温降至正常);有效:咳嗽减轻、呼吸音清晰,痰减少,给予X线片和透视检查吋其肺部纹理淡化;无效:咳嗽症状及其体征没冇变化或进行性加重[1】。总有效率=显效率×奋效率。1.2.4统计学方法。本组疗效级不良反应数据经卡方软件V

7、1.61检验,以P<0.05为有统计学意义。2结果观察组治愈的有22例占73.3%,有效有7例占23.3%,无效有1例占3.4%,无不良反应出现,总有效率为96.6%;对照组治愈的冇19例占63.3%,冇效的冇8例占26.7%,无效的有3例占10%,出现恶心2例,肠胃道反hkl例,呕吐1例,不良反应共4例,总有效率为90%;两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。3讨论痰热咳嗽,是因为痰热蕴肺,肺失宣降,故咳嗽痰黄难出;或痰热化火,灼肺伤络故见痰血咽痛;或痰热壅盛,气机不利,故胸闷、口干而苦为热其伤津,并现苔黄,脉滑数,此均

8、为痰热之象。现代医学则认为:咳嗽为支气管黏膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。[2】热痰为:由

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