临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用

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1、临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用摘要：目的：探讨临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用价值。方法：选取2011年1月至2014年2月我院收治的缺血性脑卒中患者60例，按照护理方式不同分为两组，其中30例患者接受常规康复护理，作为对照组，30例患者采用临床护理路径进行康复护理，作为观察组，比较两组患者护理前后神经功能评分、自理能力和护理满意度，并进行统计学分析。结果：观察组患者护理后的神经功能评分明显优于对照组患者，P0.05，两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异，具有可比性。1.2方法1.2.1临床护理方法观察组患者采用临床护理路径方式进行

2、康复护理，即①第1个月肢体训练：护理人员指导患者进行简单的肢体康复训练，患者可现在护理人员的帮助下在病床上进行简单的四肢活动，练习洗脸动作，髋关节和腕关节的屈伸训练，逐步让患者自己主动进行练习，3〜4次/d,15min/次，语音训练：同时让患者听一些简单的音乐，进行语音配合训练；②第2个月肢体训练：护理人员指导患者进行起坐训练、扶床训练、伸手够物训练，20min/次，语音训练：指导患者练习简单的说话，如数数训练，护理人员和患者家属每天与患者进行简单语句的习读，帮助患者找准音感；③第3〜4个月肢体训练：待患者可以完成坐立后，护理人员指导患者进行投掷训练，可投掷沙包等较

3、轻的物品，同时每天给予患者肢体按摩和肌肉牵拉［4］，以恢复患者肌肉力量，语音训练：指导患者进行日常用语的简单复述，护理人员和患者家属帮助患者进行发音口型的校正；④第5个月肢体训练：护理人员指导患者进行站立训练，开始可由两名护理人员扶患者，帮助患者进行简单的站立训练，依据患者恢复的实际情况，鼓励患者逐步走动，可利用墙壁、护栏走动，语音训练：护士或患者家属说前半句，让患者说出后半句；⑤第6个月肢体训练：患者使用拐杖进行简单的走动联系，语音训练：护士或患者家属说前半句，让患者说出后半句。1.2.2临床观察指标以两组患者护理前后神经功能评分、自理能力和护理满意度作为观察指标

4、，其中神经功能使用NIHSS评分进行评价，自理能力采用Barthel评分进行评价。1.2.3统计学方法使用SPSS13.0软件包对两组患者的观察指标结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行X2检验，等级计数资料进行秩和检验，a=0.052.结果2.1两组患者护理前后神经功能比较比较两组患者护理前后NIHSS评分发现，治疗前两组患者NIHSS评分无显著性差异，护理后两组患者的NIHSS评分均优于护理前，且观察组患者优于对照组患者。两组患者护理前后NIHSS评分比较结果见表2。表2两组患者护理前后NIHSS评分比较注：*与对照组比较，P