健康教育在门诊换药室的应用

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1、健康教育在门诊换药室的应用曾亚琴陈素玉陈建河(福建省漳州市医院门诊部363000)【摘要】通过对门诊换药室474例患者健康教育，括心理教育，不同时期创面处理及注意事项的指导，营养与饮食指导，休息与活动指导，认为健康教育的应用能帮助患者了解影响其自身健康的行为方式，提高患者对创面的认识，加强自我防护能力，增强患者的健康意识，提高和维护健康，对改善患者生活质量，提高治疗效果，缩短疗程有一定的临床意义，同时也激励护士学习业务理论知识和沟通技巧，提高门诊换药室护士的专业素质，提高患者的满意度，与病IX健康教育相比同等重要。【关键词

2、】健康教育创面处理门诊换药护理【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)22-0374-01健康教育是护士在自己的岗位上对患者从心理、生理、文化、社会适应能力等方面进行的一种教育，通过向患者传授所患疾病的有关医学、护理方面的知识和技能，调动患者积极参与护理活动，提高自我保健能力，达到恢复和促进建康的目的［1］。门诊是医院的窗U,是患者诊病治病的重要场所，门诊换药室护士通过健康教育理念的应用能帮助患者了解影响其自身健康的行为方式；可以增强患者的健康并提高和维护健康；有效预防患者的非正常死

3、亡、疾病和残疾的发生；改善患者的人际关系，增强患者的自我保护能力，从而帮助患者建立一种坚强的心理防线，以一种积极乐观的态度配合相应的治疗和护理［2］。1临床资料选自2011年7-12月门诊换药室474例患者，其中，上下肢外伤265例、糖尿病足26例、脓肿切开引流23例、下肢慢性溃疡49例、甲下脓肿行拔甲治疗47例、术后切口脂肪液化64例。年龄3〜85岁，平均年龄51岁。474例患者通过换药时给予健康教育指导，均能积极配合治疗，从而缩短疗程。2健康教育应用2.1心理方面：心理因素在疾病发生发展中具奋重要作用，同时疾病对心理也

4、有一定的影响，患者在接受换药前特别是小儿，由于害怕疼痛、出血等原因，常表现为情绪激动、恐惧、焦虑，而拒绝治疗，护理人员应首先建立起良好的心理支持系统，要具备高度的同情心，诚恳热情地接待患者，创造开放式的谈话环境，耐心倾听患者倾诉和询问患者的感受，应用一定语言沟通技巧安慰鼓励患者，小儿允许家属陪伴，同吋向患者讲解换药的必要性，从而使患者理解，又体现了对患者的负责态度，缩短了护患距离，使患者能主动配合治疗［3】。门诊换药室护士针对每位患者都要认真观察伤情，同吋在换药前要做好解释工作,告知换药吋可能出现不同程度的疼痛和不适感，使

5、患者奋心理准备，冋吋鼓励患者正确表达自己的不适感受，提高心理应激水平，并鼓舞和宽慰患者，耐心倾听患者的诉说。在换药吋，要冇的放矢地向病人介绍冇关疾病的发生原因，诱因及有效的处理方法，从而得到病人的有效配合。例如：糖尿病足患者，多因长期血糖过高，没有及时有效控制，由于糖代谢紊乱及机体抵抗力下降，下肢血运障碍，容易合并感染并导致伤口迁延不愈，因此，在换药吋除及吋清除创面糜烂、坏死组织，根据创面情况选择用药外，还应强调控制血糖的重要性。又如：甲沟炎引起甲下脓肿者，临床上有效的治疗方法是拔甲，但多数病人对此方法顾虑较多，扪心拔甲后

6、甲床不再长出，影响美观，因此，要耐心向患者介绍甲沟炎的病因，多因原有甲床生长不良、内陷、修剪不当，加上穿着鞋子过紧，或长途旅行等原因均可导致甲沟炎，解释为什么治疗甲沟炎需要拔甲，冋吋说明拔甲后趾甲还可再生，不会影响其功能，从而消除后顾之忧。2.2奋关创面方面:根据创面情况,告诉患者下次换药吋间及注意事项，如渗出物较多应每日换药一次或多次，如出现疼痛加剧，座立即来院复查，切不可擅自处理，随便包扎。注意保持敷料干燥，如因创面滲液、渗血较多或其他原因导致敷料潮湿吋，要及吋换药。而对于伤口渗液不多，肉芽生长良好者，可每2〜3天换药

7、一次。手术切口一般在术后2〜3天换药一次，如无感染迹象可至拆线时再换药。冇些患者认为换药越勤，伤口愈合愈快，这种想法是错误的，因为频繁换药对创面造成一再牵拉、撕裂，降低局部组织的免疫力及修复能力，影响局部血液循环，同时增加与外界细菌接触的机会，导致创面愈合不佳。再者频繁伤口换药使患者一再受疼痛刺激，导致内分泌系统激素水平改变，使组织修复所需的氧气及营养物质削减，从而影响伤U愈合，冋吋消毒液不仅可杀火病原微生物，也可影响伤U正常组织修复，因而换药间隔吋间应根据伤U情况及渗出物多少而定。2.3营养方面：人们常称“营养是第二药房

8、”良好的营养为正常生理活动提供了物质和能量的保证，合理的饮食调配能促进切U愈合，增强免疫功能。临床上对于腹部术后，尤其是消化系统术后患者部分存在切口脂肪液化，这些患者往往盲0忌U，导致全身营养缺乏，从而影响切口愈合。我们嘱咐患者应多进食高热量、高蛋白、易消化和富含维生素的食物，如在病情允许吋鼓励忠者多食