ct增强检查中对比剂外渗的预防和护理措施

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1、CT增强检查中对比剂外渗的预防和护理措施长沙市中心医院放射科【摘要】目的：分析患者在接受CT增强检查的过程中岀现对比剂外渗的原因，并以此为基础，提出相应的预防和护理措施。方法：回顾性分析木院2016年3月〜2016年6月期间收治的164例CT增强检查患者的临床资料，对患者是否出现对比剂外渗情况进行分析，查阅相关研究资料，对对比剂外渗的原因进行总结，并提出相应的护理干预对策。结果：164例患者中，有4例患者在CT增强检查的过程中，出现了对比剂外渗的情况。出现对比剂外滲情况后，患者出现了局部肿胀、疼痛、水泡现象，并于检查后2〜4日肿胀、疼痛、水泡症状消失，未出现炎

2、症、组织坏死等严重并发症。结论：临床人员应该对CT增强检查过程中，患者出现对比剂外渗的原因进行合理分析，并提出恰当的干预措施。【关键词】CT增强检查；对比剂外渗；原因；护理对策CT增强扫描是临床上常用的影像学检查手段，现已应用于多种疾病的临床诊断［1］。在进行CT增强扫描的过程中，通过对比剂的使用，可以扩大患者病变组织和正常组织的密度差别，更好的观察组织的病变情况，提高临床诊断的准确性。CT增强扫描的对比剂多使用碘海醇［2］。碘海醇的物理特点在于粘度大、渗透压高，在注射的过程中应该使用高压注射器，同时对注射速度进行控制。对比剂注射后，对比剂外渗情况时有发生，增

3、加了患者的检查痛苦，严重时甚至会导致患者皮肤出现坏死情况［3］。木文的主要内容，就是对CT增强检查过程中，患者出现对比剂外渗的原因进行分析，并提出了相应的护理对策。1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析木院2016年3月〜2016年6月期间收治的164例CT增强检查患者的临床资料。64例患者中，男84例，女80例；患者年龄在18-68岁之间，年龄的平均值为(52.30±2.36)岁。1.2方法CT增强检查多使用的对比剂为碘海醇注射液，浓度为300mgl/ml，注射剂量为1.5〜2.0ml/kg，一般来说，成人患者的给药量通常在70〜100ml之间

4、［3］。使用CT专用高压注射器进行注射，注射速度应该控制在每秒3.0〜5.0ml之间，注射吋间应该以25秒至40秒为宜。根据患者的扫描部位，病灶的强化情况来决定患者的动脉期、静脉期以及是否需要延迟扫描［4】。2.结果164例患者中，有4例患者在CT增强检查的过程中，出现了对比剂外渗的情况。出现对比剂外渗情况后，患者出现了局部肿胀、疼痛、水泡现象，并于检查后2〜4日肿胀、疼痛、水泡症状消失，未出现炎症、组织坏死等任心、心理素质等因素；在注射过程中注射速度控制是否合理；医护人员之间的配合是否默契等。患者因素可以从以下几个方面加以分析：(1)患者的血管情况，化疗患者

5、、老年患者血管弹性较差，脆性大，在穿刺操作过程中难度较大，容易出现穿刺损伤［6］;(2)患者的配合程度也直接影响对比剂的注射情况。2.2护理对策2.2.1穿刺前的护理对策患者在接受CT增强扫描之间，护理人员砬该给予患者知识普及教育，仔细的向患者介绍CT增强扫描的具体过程，解除患者心中的疑惑。冋吋，了解患者有无药物过敏情况、肝肾功能受损情况，认真填写患者的相关信息记录，做到有备无患［7】。加强患者的心理辅导，认真、耐心的解决患者提出的问题，注重沟通的合理性和时效性。护理人员应该告知患者，在对比剂注射过程中，如果穿刺处出现疼痛，成该及时向护理人员反映，这右可能是对

6、比剂外渗的先兆。护理人员在接受到有效信息后，应该及时作出判断和反应，在最短的吋间内处理患者的不适症状。2.2.2对比剂外渗的处理方法如果注射过程中出现对比剂外滲的情况，应该及吋停止注射操作并拔出枕头，使用无菌棉签按压患者的穿刺部位，以免血液外渗情况加剧而造成局部肿胀。可使用浓度为50%硫酸镁进行持续湿敷，将纱布浸润硫酸镁后包扎于患者的肿胀之处，如果纱布干了，应该重新更换纱布。通常情况下，使用硫酸镁湿敷的患者，在5〜8小吋内肿胀症状就会冇明显的好转［8］。如果患者的皮肤出现破损、水泡、发黑等损伤，应该及吋联系皮肤科医生进行会诊，制定治疗方案。抬高患肢，以便静脉冋

7、流，促进对比剂的吸收，缓解水肿。对比剂外渗后，患者的恐惧心理会冇所加剧，护理人员应该尽可能的陪在患者身边，减轻他们的恐惧感，安抚患者，让他们能够积极配合后续治疗。同吋，对患者的饮食、作息等生活因素进行调整，增加患者的免疫力和抵抗力。2.3对比剂外渗的预防策略(1)加强护患沟通：护理人员应该向患者说明注射对比剂的方法、S的和注意事项，告知患者如果出现对比剂外渗现象也不要惊慌，应该配合护理人员的处理操作。推注过程中如冇异常及时告诉护理人员，以便及吋检查是否存在外渗情况［9］;(2)评估血管情况：血管弹性差、脆性大的患者，在穿刺过程中要非常谨慎，尽量选择合适的血管进

8、行操作；提高穿刺技术水平，一针见血；穿