浅析三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床效果

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1、浅析三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床效绥化市第一医院现代医疗屮心急诊科152000【摘要】目的：研究分析三联疗法治疗幽门螺杆菌(HelicobacterPylori,Hp)阳性十二指肠溃疡患者的临床疗效。方法：选取2012年3月至2014年10月入住我院接受治疗的88例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者作为研究对象，按治疗方法不同分为观察组与对照组各44例，观察组患者给予潘托拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗，对照组患者给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效，溃疡愈合率及Hp根除率。结果：观察组患者的溃疡愈合率和Hp根除率分

2、别为93.2%和88.6%,明显优于对照组患者的79.5%和75.0%;观察组患考治疗总有效率为95.5%,明显优于对照组患者的81.8%;差异均具有统计学意义(P<0.05)o两组患者用药后均有个别病例出现头晕、嗜睡症状，组间比较差异不具有统计学意义。结论：以潘托拉唑为主的三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的临床疗效较好，值得临床推广应用。【关键词】十二指肠溃疡；幽门螺杆菌；潘托拉唑；三联疗法十二指肠溃疡是临床较为常见的一种消化系统疾病，目前临床己有大量的研宄证实幽门螺杆菌(HelicobacterPylori，Hp)感染是引起十二指肠溃疡的重要病因。十二

3、指肠溃疡患者屮，Hp的检出率高达80%〜100%,对十二指肠溃疡的进展起着重要作用［1］。因此，临床治疗Hp阳性的十二指肠溃疡患者主要以根除Hp为FI的，选择科学、安全、有效的治疗方案尤为重要［2］。笔荞近年来采用以潘托拉唑为主的三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡患者取得满意疗效，现报道如卜。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月至2014年10月收治的88例Hp阳性十二指肠溃疡患者，所有患者均经电子胃镜及14C尿素呼气试验检查确诊，实验室检查明确发现Hp阳性，排除重度十二指肠溃疡、胃穿孔、胃和十二指肠手术史及药物禁忌证患者。按治疗方法不同分为观察组与对

4、照组各44例，观察组中男性24例，女性20例，平均年龄(41.8±2.6)岁，平均病程(11.4±3.5)个月，临床表现为上腹部疼痛38例，胃烧灼感21例，恶心呕吐17例。对照组中男性26例，女性18例，平均年龄(43.4±2.8)岁，平均病程(12.0&plUsmn;3.2)个月，临床表现为上腹部疼痛41例，胃烧灼感24例，恶心呕吐15例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料方面比较差异不具有统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法观察组患者给予潘托拉唑(扬子江药业集闭，国药准字：H19990170)

5、,40mg/次，1次/d,阿莫西林(哈药集团制药总厂，国药准字：H20013267),l.Og/次，2次/d，克拉霉素(安徽仁和药业奋限公司，国药准字:H20103016),0.5g/次，2次/d。对照组患者给予奥美拉唑肠溶片(常州四药制药有限公司，国药准字：H10950086),20mg/次，2次/d,同时给予阿莫西林及克拉霉素，用量及用法同观察组患者。两组患者疗程均为7d。1.3观察指标观察两组患者临床疗效，溃疡愈合率及Hp根除率，冋吋观察不良反应情况。1.4疗效评价参照冇关文献［3］拟定。治愈：治疗后临床症状消失，溃疡及炎症完全消失；显效：治疗后临床症状显

6、著缓解，溃疡消失，但周围仍然存在炎症反应；有效：治疗后临床症状有所改善，溃疡面积缩小>50%;无效：临床症状未改善，其至加重，溃疡未愈合。总冇效率为治愈率+显效率+冇效率。1.5统计学处理采用SPSS16.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具冇统计学意义。2结果2.1两组溃疡愈合率和Hp根除率比较观察组患者的溃疡愈合率和Hp根除率分别为93.2%和88.6%,明显优于对照组患者的79.5%和75.0%,差异具冇统计学意义(P<0.0

7、5),见表1。2.2两组临床疗效比较观察组患者治疗总有效率为95.5%，明显优于对照组患者的81.8%,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。2.3两组不良反应比较观察组患者用药后1例出现头晕，2例出现嗜睡，不良反应发生率为6.8%;对照组2例出现头晕，2例出现嗜睡，不良反应发生率为9.1%;组间比较差异不具冇统计学意义(P>0.05)。3讨论十二指肠溃疡的发生是一个内因和外因共同作用的动态过程，导致十二指肠溃疡发生的因素较多，包括Hp感染、消化道黏膜自我防御能力下降及黏膜损伤因子攻击等，虽然Hp感染不是溃疡发生的唯一病因，但Hp在溃疡发生、发

8、展中的作用已得到共识[4