心内科护理管理中风险管理的分析

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1、心内科护理管理中风险管理的分析长春中医药大学附属医院耳鼻喉科130021摘要：目的：探讨护理风险管理在心内科中的应用效果，旨在提高护理质量，防止风险的发生。方法2013〜2014年我院共接收了180例心内科患者，将这些患者分为对照组和观察组，对照组的患者接受常规护理，观察组的患者接受风险控制护理管理模式，根据两组患者的临床护理风险情况进行对比分析，了解心内科护理的风险因素。结果：观察组护理风险管理实施后护理差错、护理投诉的发牛.率明显低于对照组，护理表扬情况明显高于对照组，两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论心内科

2、护理存在多方面的风险，应用科学的控制对策，能够有效减少风险事件的发生，同时也能够提高护理人员的工作能力，值得应用。关键词：护理；风险管理；心内科；护理质量由于患者疾病的复杂性和不可预见性，在医疗实践中护理风险到处存在。一般来说，心内科患者的病情都是非常严重的，而且老年患者数量也比较多，治疗难度木身就大。为了减少护理差错、杜绝事故，确保患者安全，自2010年以来，将风险管理思想引入心内科护理工作中，通过早期发现护理工作中存在的隐患，及时改正及处理，使心内科护理质量不断提高，成效颇佳。现汇报如下。1.资料与方法1.1资料选取

3、我院心内科2013年8月至2014年8月收治患者180例作为观察组,2009年1月至2010年6月收治患者180例作为对照组。其中观察组中，男性72例，女性48例，年龄55〜82岁，平均年龄63.5岁；对照组中，男性68例，女性52例，年龄53~78岁，平均年龄62.9岁；两组患者在年龄、病程、病情等一般资料方面无显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义，具有可比性。1.2护理风险管理措施1.2.1建立健全护理风险管理体系建立健全护理风险的管理制度是防范差错事故纠纷发生、确保护理安全的前提和保障。根据心血管病房的特点

4、，建立病房的安全管理制度和突发事件抢救制度，患者治疗前后的护理管理措施，意外处理制度，风险事件的呈报制度和相关考核评比制度等。1.2.2病房环境安全对策按规定使用护F.，呼叫器放置于易触摸处；定廊、卫生间铺设奋防滑地垫，光滑处有醒目的警示，并向患者及家属告知防范措施；各种物品、仪器、设备固定放置，专门固定一名护士每日检查所用仪器，确保各种仪器处于正常工作状态;病房配备必要的消防设施及设备。1.2.3完善护理安全防范措施为防止患者发生坠落、摔伤等意外事件，在病床上、走廊上以及卫生间均安装护栏。此外，卫生间、走廊的地面要保持

5、干燥。患者需要上厕所排便吋由家属陪伴，避免发生便秘，以免发生心绞痛。在输液过程中，要加强巡视，一旦发现外渗现象，应及吋处理。1.2.4用药安全对策落实正确给药程序，查核及说明；加强用药观察；药物规范放置；建立心内科专科用药说明书；管理好临床用药的各个环节，保证安全用药。1.2.5加强护患沟通护患纠纷或风险事件的发生很多吋候是由于双方沟通不够导致的，因此护理人员掌握护患沟通的技巧尤为重要。在护理过程中，护理人员要熟练掌握沟通技巧，加强护患交流，防止或避免患者出现焦虑、紧张等不良情绪。1.2.6规范工作制度加强护理人员的医疗

6、安全教育，以培养其具有良好的敬业精神，一般而言，多指操作程序的不可更改性、查对的重要性、根据病情进行护理不能主观判断以及对于实生的严格监督机制，通过各种措施严把质量考核关，发生错漏即不断完善，及吋纠正，有针对性的进行总结分析，汲取教训，提出防范措施，制定制度并严格执行，进行不定期检查，奖惩分明并作为年终考核及晋升职称的评定指标。1.3观察指标分别从两组患者的护理差错、护理投诉、护理表扬发生情况和患者满意度等方面对护理效果进行评价。患者满意度采用自行设计的问卷进行调査，总体满意度=（非常满意+满意）/样本量×1

7、00%。1.4统计学方法应用PEMS3.1软件对数据进行统计学处理，两组患者的护理纠纷、护理投诉、护理表扬情况及满意度的比较采用两独立样本χ2检验，检验水准α=O.05。2、结果观察组患者180例中，发风险事件2例，发生率为1.11%,对照组患者180例中，发生风险事件13例，发生率为7.22%,观察组患者风险事件发生率明显低于对照组，二者差异具有显著性（P<0.05）,冇统计学意义。具体对比详见表1。3.讨论心内科疾病变化快病种复杂，心内科护理具奋特殊性。提高风险管理尤为重要。护理风险管理是指对医疗

8、实践中存在的或可能存在的风险进行识别、评价及处理，以减少医疗风险事件的发生，降低由此引起对医院和患者造成的经济损害。一般来说，护理人员的综合素质有责任心、职业道德、专业水平、操作能力等等，这些素质直接影响了护理风险的高度。目前的医院中，护理人员都比较缺乏，每个护理人员所要负责的床位都比较多，护理人员的工作非常紧张。医