众多医生被一道题难倒，题不难心“难”

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1、众多医生被一道题难倒，题不难心“难”新华社济南3月9日专稿(记者王娅妮)好军医华益慰当选央视“感动中国2006年度人物”，患者称他为“值得托付生命的人”。这位好医生给我们带来了久违的温暖和震撼。　　从前，医生是“白衣天使”，如今，人们感叹：好医生为什么越来越少？　　“冬天给患者做触诊前应该做什么”一道题难倒众多医生　　“冬天给患者做触诊前应该做什么？”一道题难倒了众多医生和准医生。其实答案很简单：“应该先把双手焐热后再接触病人的身体。”　　说到这儿，从事临床诊疗和医学教育工作近40年的全国政协委员、山东大学医学院

2、教授孙靖中忧心忡忡。当被问及一个称职、合格的医生需具备什么素质时，他的回答坚决利落：“首先要关心爱护病人，这是作为医生首要的素质，甚至先于技术。”　　孙靖中忘不了1968年从医学院毕业后8年的基层锻炼生活，和同学一起到农民家会诊的日子。冬天，知道他们要来，乡亲们先把屋里烧得暖暖的，怕他们冻着；一有急诊，顾不上吃饭就赶到农民家，老乡会拿出自己舍不得吃的煮鸡蛋款待他们。　　30多年后，医患关系遭遇医患矛盾升级。纠纷、官司、打骂、抢砸，孙靖中经常目睹这样的场面。“医患关系发生激烈变化，一个重要原因就是一些大夫没有发自内

3、心关爱病人，缺乏与患者沟通的能力。有的态度简单粗暴，有的看不起基层患者。”　　在孙靖中看来，我国目前的医生培养模式中，技术的教授是重中之重，对医患沟通交流艺术、敬业精神等整体素质的教育欠缺。孙靖中介绍，在台湾等地，医学院一年级学生每星期要到病房当半天护工，体会病人的痛苦，学习照料病人。医师资格考试中，敬业精神和医患沟通能力占总分的30%，与理论、技能考试一样重要。在美国，应试者回答有关医患沟通艺术的问题时，一个问题不及格就意味着总分不及格。　　作为国家执业医师资格考试命审题委员会委员，孙靖中表示，今后要发挥考试指

4、挥棒的作用，在医学教育中把整体素质教育和临床能力放在主要位置。　　医生一个浅浅的微笑，一个关切的眼神，一句贴心的问候，可以安抚病人脆弱的心灵，减轻病人的痛苦，让病人鼓起勇气。对医生来说，做到这些并非难事，只要心中装着患者，像对待自己的亲人和朋友一样。选择了医生这个职业，就选择了这份责任，面对的是生命的嘱托。　　有的博士生做阑尾炎手术成问题，甚至不能正确书写病历　　不少患者告诉记者，如今看病得托熟人、找关系，知名专家太忙请不动，年轻大夫又让人不放心。　　孙靖中等专家曾对某地几家大医院从事心脏内科专业工作三年以上、并

5、已获得博士学位的医生进行了一次专业基础医学考试，内容是专业工作应掌握的基本功──阅读并分析心电图。考试结果让专家们大吃一惊：及格率仅为36.4%。　　在长期医学教育中，孙靖中发现，这样的问题并不少见。有的博士生不会做基本的触诊，有的做个阑尾炎手术成问题，有的甚至不能正确书写病历。　　这暴露了我国医生培养过程中的一些问题，注重理论知识的灌输，忽视操作技能的培养。“学生本科毕业后考了硕士再考博士，工作两年以后就有资格晋升副主任医师、副教授了，并没有足够的实践经验。”孙靖中说。虽然医学专业有较长的实习期、见习期，但因为

6、期间要忙着找工作、考研、写论文，很多学生无法安心实习。　　此外，不合理的评价和考核制度分散了医生潜心于临床诊疗的精力。甚至有医生感慨：考核医生，唯独医疗不是硬指标。一位医生介绍，自己承担的工作有医疗、科研、教学三大块。对教学课时有考核指标；科研更不必说，少了课题、论文和成果，个人很难有所发展；医疗质量反倒没有硬指标，只要不出医疗事故就无关大局。　　在这样的考评体制下，很多医生陷入无休止的所谓科研工作，“鉴定结果是国际先进，起码也是国内先进，但在临床中没有产生实质性的社会效益和经济效益。”孙靖中说。　　各种新型医疗

7、设备的应用，使许多医生放松了对基本技能的要求，甚至到了没有设备就不会看病的程度。好在这种状况正在改变，孙靖中表示，目前，医学考试形式已由原来单纯的理论考试发展到现在与临床技能实践考试紧密结合的两大模块，考察实际操作技能的考题比例将大幅提高。　　当医生是为了什么？治病救人不再是一些医学生渴望成为医生的理由，而是因为这个职业是碗“技术饭”，“吃香”，收入高。在目前的医生培养和评价体系中，无法奢望医生把工作重心放在患者身上。对他们来说，论文、成果、评奖、职称一样都不能少。在忙忙碌碌争取这些东西的时候，患者失去了医生更多

8、的关注，医生也失去了成为好医生的机会。　　在老百姓的抱怨声中，医生也有一肚子委屈　　“天价”医药费、见死不救、回扣、红包，提起医生，不少人会想起这些关键词，救死扶伤、“白衣天使”、仁心仁术等渐行渐远。左右医生处方的，除了患者病情、经济承受能力等因素，还有药商的利益；医药费实行预付制，钱花光了马上终止治疗；凡是得了要“动刀子”的病，先得用红包打点医生……　　老百姓抱怨医德医