精神病医学论文发表期刊《中国临床医生》

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1、精神病医学论文发表期刊《中国临床医生》对认知障碍的药物治疗方法认知功能障碍涉及精神状态、学习、思维、记忆等多方面的心理和行为，对患者的正常生活有非常大的影响，比如记忆力减退、失忆、失语等一些列异常状况，本文主要分析了血管性认知功能障碍的药物治疗方式。屮国临床医生《中国临床医生》以面向基层、突岀实用性、规范继续教育为特色(与中国医师协会培训部共同主办继续教育栏目，答题合格者，授予相应的学分)，为没有进修机会的医务工作者搭筑一个适宜自学提高的学习平台。内容突出新颖、实用，使读者看得懂、学得会、用得上。屮国临床医生杂志Chin

2、eseJournalforClinicians基本信息曾用刊名：中国农村医学&赤脚医生杂志;中国临床医生主办单位：人民卫生出版社出版周期：月刊ISSN：2095-8552编辑qq:1966715440CN：10-1239/R出版地：北京市语种：中文开本：大16开邮发代号:2-48创刊时间：1972期刊荣誉：中科双效期刊;Caj-cd规范获奖期刊；血管性认知功能障碍(VCI)概念是目前从治疗疾病转向预防疾病的治疗理念下提出的。它经历丫从脑动脉硬化及慢性脑局部缺血发展阶段、多发脑梗死性痴呆、血管性痴呆到VC1的漫长过程。1.

3、作用于非胆碱能系统的药物(1)抗血小板聚集：代表药物阿司匹林或华法林(尤其对于房颤患者)，可作为常规治疗；(2)麦角衍生物：代表药物双氢麦角碱(喜徳镇)和尼麦角林，能阻断ci受体，扩张脑血管，改善脑细胞代谢；(3)血管扩张剂：代表药物萘呋胺酯；(4)益智药：此类药物促进脑细胞摄氧能力，提高对氨基酸、磷脂和葡萄糖的利用，代表药物吡拉两坦(脑复康，y-氨基丁酸衍生物)、奥拉两坦(脑复智)和胞二磷胆碱(核苷衍生物)，某些国家将其列为抗痴呆药物；(5)黄嘌呤衍生物：代表药物己酮可可碱，R前一些研宂发现，该药有改善多发性梗死性痴呆

4、患者症状的作用，其机制尚不明确，可能与该药及其代谢物可有效降低血液粘滞度有关;另一代表药物丙戊茶碱，为腺苷摄取和磷酸二酯酶抑制剂，具有星形胶质细胞调节作用，对认知功能有改善作用，该药不仅能够减轻痴呆的症状，而且可以减缓病情进展，具有较好的安全性和耐受性；(1)活血药：代表药物舒洛地昔；(2)神经营养药物：代表药物泊替瑞林、盐酸毗硫醇(脑复新)、脑活素和银杏制剂等，后者有效成分是黄酮甙和银杏内酯，能促进血液循环，减轻脑缺血缺氧，影响神经介质，改善记忆，可用于痴呆治疗，安全性较好，但随机对照临床试验证据尚不充分；(3)钙拮抗

5、剂：代表药物尼莫地平，巾Cochrane屮心痴呆和认知改善小组进行的多项大型临床研究荟萃分析(包含SYST-EUR及PROGRESS等14项随机双盲安慰剂对照临床研究，总计2492例患者)已经证明，尼莫地平可以为AD、VD、混合性痴呆或一些米分类的疾病引起的痴呆患者带來治疗收益;而此项最新的分析结果更进一步证明，尼莫地平可以显著改善皮质TVD患者的认知功能，同时减少此类患者的心脑血管事件发生率；(4)N-甲基-D•天冬氨酸(NMDA)受体阻断剂：代表药物美金刚;(10)控制血管性危险因素的治疗药物：大呈流行病学证据已证明

6、有效控制血管性危险因素能延缓认知功能袞退、减少痴呆的发生。因此，要积极和严格地控制高血压、高血糖和脂质异常。1.作用于胆碱能系统的药物该类药物主要为胆碱酯酶(AChE)抑制剂，中枢祌经系统胆碱能通路是记忆及认知信息处理、存储屮心，增强胆碱能递质系统功能是治疗AD的重要方法，此类药物对延缓疾病进程、改善临床症状有明确效果，目前是AD的首选药物，同时也适用于血管性痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆及脑外伤痴呆等。先后开发研制的AChE抑制剂有：他克林、多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏和石杉碱甲。他克林是美国FDA批准上市的第一个AD

7、治疗药物，为可逆性AChE抑制剂，易透过血脑屏障，除抑制AChE夕卜，还可直接激活突触后胆碱受体，促进Ach释放，抑制单胺氧化酶，临床研宂证实其对AD有效，但因其严重肝脏毒性，现已少用。多奈哌齐具有高度选择性、可逆性乙酰胆碱酯酶的抑制作用，长期服用可改善AD和VaD患者认知状况及日常生活能力。有关利斯的明的一项研究，对699例AD患者进行有关血管性疾病危险因素与药物疗效关系的分析提示，那些血管性疾病危险因素评分较高者，采用本品治疗获益更显著。本品对中枢AChE的抑制作用比对外周AChE强，对轻、屮度AD患者有效。加兰他敏

8、：与同类的其他药物不同之处在于，它不仅是一种适度的、竞争性的、可逆性AChE抑制剂，同时亦可调节烟碱型胆碱受体(iiAChR)，已知nAChR可调节5-羟色胺、多巴胺、谷氨酸以及y-氨基丁酸在神经通路中的活性，因此，加兰他敏可通过调节nAChR水平改善患者的情绪心理活动。石杉碱甲是由我国科研人员首先从石杉科植物千层塔