85例慢性宫颈炎临床治疗体会

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1、85例慢性宫颈炎临床治疗体会王利萍(黑龙江省穆棱市八面通林业局职工医院157500)【摘要】目的探讨综合疗法治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法回顾性分析85例慢性宫颈炎患者的临床资料及治疗措施。结果85例慢性宫颈炎患者治疗后有效率100%。结论综合疗法治疗慢性宫颈炎效果显著。【关键词】慢性宫颈炎治疗【中图分类号】R711.74【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)47-0083-02慢性宫颈炎是常见的女性生殖系统疾病中的一种，己婚经产妇女中约有60%曾经罹患此病［1］。宫颈炎一般多由外源性感染引起，当机体抵抗力下降时，或者子宫颈受某种因素影响，分泌物增加，宫颈外部长期浸在分

2、泌物内就极易受病原体袭击而致病。慢性宫颈炎主要症状是分泌物增多，少量阴道流血，腰酸腰痛和不孕。病理表现以宫颈糜烂最为常见，并可表现为宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈黏膜炎。慢性宫颈炎与宫颈癌的发病有一定关系，积极治疗宫颈炎对预防宫颈癌有重要意义。现将治疗体会报告如下。1.资料与方法1.1一般资料木组病例选取2010年1月〜2012年12月在我院接受治疗的慢性宫颈炎患者85例，年龄27岁〜49岁，所有患者均为己婚。1.2临床表现慢性宫颈炎在临床过程中主要有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管炎这几种形式，宫颈炎主要表现为以下几点［2］:①岀现严重的白带异常。这是宫颈炎中最为明显的症状，白带开始增多

3、，同时区别于正常生活产生的白带，出现了较多的脓性或者是血性白带现象，有时分泌物还将伴有微量的血液成分，伴随着白带的大量产生能够延伸为不同程度的外阴疫痒难耐问题。②伴有疼痛现象产生。患有妇科慢性宫颈炎的患者经常会出现不同部位的疼痛情况，如小腹、腰部、上腹、大腿以及关节处，在月经期或是性生活阶段表现的最为明显，严重影响正常生活，当炎症开始慢慢扩散之后，疼痛现象就会更加严重，不同患者反映不同其至会出现恶心、呕吐的不良现象。③引起排尿不便的问题。慢性宫颈炎会由于情况的不同影响到身体的各个部位，严重情况下还会蔓延到人体膀胧附近，直接影响到膀胧及其周围部位的结缔组织，所以引起一定程度是尿频尿急以及排尿

4、不畅等严重问题，还会引发尿路感染的情况。冋吋由于慢性宫颈炎的产生还会引起妇女的月经不调甚至是不孕的严重问题。1.3诊断与鉴别诊断育龄妇女出现阴道分泌物增多、性状异常等典型症状，和（或）伴奋腰背痛、盆部下坠感等应考虑本病，常有流产、分娩和宫腔内手术操作史。妇科检查见慢性宫颈炎的病理改变即可诊断。慢性宫颈炎需与子宫黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉、CIN或早期宫颈癌鉴别。前者多通过阴道镜检查肌瘤或息肉蒂部的位置来鉴别，或者通过病理检查来鉴别。后者主要是通过宫颈细胞学和（或）宫颈活检来鉴别。1.4治疗1.4.1药物治疗对慢性宫颈炎的治疗可以使用全身药物或者局部药物治疗，但以局部药物治疗为主。对于病情较重

5、II全身症状明显的患者来说，此吋可对其进行全身用药。对慢性宫颈炎患者采用局部用药疗效不错，尤其针对糜烂的面积较小，而且炎症浸润比较表浅的患者，临床上可用重铬酸钾溶液或硝酸银液涂擦糜烂面行局部治疗。这种治疗方法简单易行，可以在条件较简陋的乡镇卫生院及社区卫生所进行，但要小心操作，操作时要注意保护周围正常的宫颈及阴道组织，防止周围阴道壁的灼伤，而且要注意用药吋消毒，预防重复感染。1.4.2物理治疗①微波治疗微波治疗是利用一种高频电磁波聚焦辐射，在微波电极触压局部的病变组织吋，会在瞬间产生很小范围的高热从而达到凝固的B的。微波治疗的优点是出血量少、愈合快、治愈率高，对宫颈糜烂、宫颈尖锐湿疣、宫颈

6、息肉等很适用，其缺点是术后阴道分泌物增多，甚至会出现大量排液，对孕妇不宜应用。②冷冻治疗冷冻治疗是利用制冷物质产生低温治疗，最低温度可达-195°C，所以又称超低温疗法。为了使宫颈病变组织、细胞发生低温休克和死亡，应用少于3分钟的吋间快速降温和大于5分钟的吋间缓慢复温，从而增强低温对病变组织和细胞的杀伤力。③电熨治疗电熨疗法是利用高温使病变组织凝固性坏死。此疗法操作简单，治疗后无瘢痕形成，适用于未育者。④激光治疗激光疗法是利用对病变组织产生热效应、压力效应、光化学效应和高度定向性使病灶局部凝固、炭化、汽化而结痂，等结痂脱落后，创面被新生的鳞状上皮所覆盖。激光治疗的优点是它除了有热效应外，还

7、有压力、光化学和电磁场效应，故在治疗上冇消炎、止痛、促进组织修复的作用，因此激光治疗吋间短，治愈率高。1.结果疗效评判标准，无效：临床症状无明显变化；显效：患者的糜烂面缩小，深度变浅，但是仍有充血为；治愈：患者的宫颈光滑，无充血，呈粉红色，糜烂面消失，有鱗状上皮覆盖。本组85例病例治愈68例，显效17例，有效率100%。2.小结慢性宫颈炎的发生多由急性宫颈炎治疗不及吋或不彻底转变而来，艽致病原因有很多，如手术损伤、分娩或