多孔钽棒治疗早中期股骨头坏死的临床效果分析

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1、多孔钽棒治疗早中期股骨头坏死的临床效果分析摘要：目的：探宄多孔钽棒治疗早中期股骨头坏死的临床效果。方法：选取我院2011年1月〜2014年8月收治的股骨头坏死患者60例，根据治疗方法不同，可以将患者分为试验组和对照组，试验组患者采用髓心减压植骨与多孔钽棒联合治疗，对照组单纯采用髓心减压植骨治疗，比较手术前后病人Harris评分、手术时间及失血量。结果：两组患者手术前Harris评分无明显差异，但是在术后三个月和术后两年的随访中，试验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P关键词：多孔钽棒股骨头坏死是临床上常见的一种骨科疾病，一般由骨组织自

2、身病变，或复位不良的股骨颈骨折愈合引起，通常认为，骨组织缺血是股骨头坏死的主要病理机制。患者临床症状多种多样，病痛发作的时间和程度也不相同，对于侧髋关节骨坏死、原因不明的髋痛及有明显诱因的患者，应特别提高警惕［1］。在股骨头坏死早中期阶段，以阻止或延缓股骨头坏死的病情进展，避免股骨头发生塌陷为主要治疗目的，临床上常用的治疗方法较多，有中医的活血化瘀、补益肝肾治疗，也有西医的限制负重、皮牵引等非手术治疗，及植骨术、全髋关节置换术等手术治疗，然而何种治疗方法的治疗效果最佳，尚未形成定论［2］。多孔钽棒以其良好的力学和生物学特性，被逐步应用到临

3、床骨科领域中，本文为了探宄多孔钽棒治疗早中期股骨头坏死的临床效果，以髓心减压植骨为对照，以期为临床治疗提供一定参考依据，详见如下报道。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月〜2014年8月收治的股骨头坏死患者60例，其中男性26例，女性34例；年龄20〜52岁，平均年龄（37.8±6.2）岁；根据引起股骨头坏死的诱因分类，26例为激素性坏死，14例为酒精性坏死，11例创伤性坏死，9例为不明原因性坏死。根据治疗方法不同，可以将患者分为试验组和对照组，每组30例，试验组患者采用髓心减压植骨与多孔钽棒联合治疗，对照组单纯采用髓心减压

4、植骨治疗，两组病人在年龄、性别、坏死诱因等方面没有明显差异，具有较好的可比性。1.2方法患者采用常规硬膜外麻醉后，逐层切开病变部位，使用C臂X线机对中心隧道的位置进行确认后，用导针从股骨颈刺入直至股骨头下的骨坏死区。对照组病人给予单纯髓心减压植骨治疗，取同侧骼骨、大小合适的松质骨粒，混合到含骨成型蛋白质的人工骨粒中，经过骨隧道将骨粒植入坏死区的空腔中，加压打实，术后做好常规处理工作。试验组采用髓心减压植骨联合多孔钽棒治疗，使用探测器对钉道长度进行确认，并根据探测长度选择长度合适的钽棒，在T型手柄下将钽棒由股骨外皮质慢慢拧至最终位置，做好术

5、后护理工作［3］。所有患者术后第一天均适当进行扶拐行走锻炼，术后八周内进行不完全负重训练，术后八周以后进行完全负重训练。同时，对患者进行术后三个月、两年的跟踪随访，比较手术前后病人Harris评分、失血量及手术时间。其中Harris评分总分为100分，包括功能、疼痛、活动范围、畸形等四个方面的内容。1.3统计学方法本文采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计量资料以标准差（X土S）表示各个数据，组间比较使用t检验进行分析，统计结果以P