80例下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

《80例下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、80例下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究蔚秀斌方光萍(绵竹市人民医院四川绵竹618200)【摘要】目的总结下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性。方法参照相关标准,对80例痰标木实施病原菌分离以及药敏试验。结果80株临床分离株中，20株为革兰阳性球菌，占25.00%;40株为革兰阴性菌，占50.00%;另有20株为真菌，占25.00%。不同的革兰阴性杆菌，对不同的抗菌药物，其耐药率有所不同，其中，革兰阴性杆菌对氨苄丙林及头孢唑林的耐药性比较高，可达80%以上。结论下呼吸道感染病原菌分布主要以革兰阴性杆菌为

2、主，革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性呈增高的趋势，滥用抗生素是引发病原菌变迁、革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药性增强的重要原因之一，因此应给予高度的重视。【关键词】下呼吸道感染病原茵分布耐药性【中图分类号】R378【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)15-0062-02木文主要对2010年12月至2011年12月在我院接受治疗的80例下呼吸道感染患者给予病原学检验及耐药性分析，现报告如下。1材料与方法1.1标木来源：80例均为2010年12月至2011年12月在我院接受治疗的下呼

3、吸道感染患者，且均通过相关的痰培养，确诊为细菌性下呼吸道感染患者。1.2标木处理：培养前必须实施痰直接涂片镜检，上皮细胞和白细胞之间的比例必须超过2.5,方可确认为合格痰。在巧克力、麦康凯以及萨布罗平板上接种己经将确认为合格的痰，将巧克力及血平板平板放置在CO2环境中，CO2含量为10%,24〜72h之内详细观察标木结果［1】。1.3药敏试验：选择纸片扩散法(K一B),依据2002年美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)公布的相关标准进行操作，并分析判断其结果。2结果2.1病原茵分布80株临床分离

4、株中，20株为革兰阳性球菌，占25.00%;40株为革兰阴性菌，占50.00%;另有20株为真菌，占25.00%。80株下呼吸道感染病原菌的分布情况如表1。表180株下呼吸道感染病原菌的分布情况2.2病原茵的耐药性不同的革兰阴性杆菌，对不同的抗菌药物，其耐药率有所不同，苏中铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率达100%,人肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率达100%，肺炎克雷怕菌对氨苄西林的耐药率达100%,鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率达100%，阴沟肠杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头

5、孢唑林、头孢他啶的耐药率达100%。表2主要革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率（％）3讨论在抗菌药物使用过程及病原学诊断过程中，下呼吸道感染病原菌及耐药性起着非常重要的作用。据相关资料报道，下呼吸道感染病原菌可以由外源性的致病菌进展为内源性的致病菌［2】。0前，下呼吸道感染病原菌分布出现较人的变动，其中革兰阴性杆菌的分布最多，本文80株中，40株为革兰阴性杆菌，占50%。40株革兰阴性杆菌中，鲍氏不动杆菌6株，占7.50%;阴沟肠杆菌3株，占3.75%;铜绿假单胞菌5株，占6.25%;大肠埃希菌4株

6、，占5.00%;肺炎克雷扪菌10株，占12.50%；其他非发酥菌1株，占1.25%。革兰阴性杆菌分布看，肺炎克雷怕菌、鲍氏不动杆菌以及铜绿假单胞菌占的比例比较大，这可能与患者所患疾病有关，比如患者在疾病治疗中，医疗器械的侵入、所使用的抗菌药物、机械通气及吸氧等等都可能影响革兰阴性杆菌的分布。此外，临床试验表明，革兰阴性杆菌的分布还与患者的免疫力有关，患者免疫力低下是一个重要的原因。下呼吸道感染病原菌分布除了革兰阴性杆菌外，还冇革兰阳性球菌及真菌，本文80株临床分离株中，20株为革兰阳性球菌，占25.

7、00%;另奋20株为真菌，占25.00%。革兰阴性杆菌中，不同的菌种对抗菌药物的耐药性有所不同，其中，铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药性比较低，对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林以及庆大霉素的耐药性比较高，达80%以上；大肠埃希菌对环丙沙星的耐药性比较低，对氨苄西林、头孢唑林的耐药性比较高，达80%以上；肺炎克雷伯菌对庆大霉素的耐药性比较低，对氨苄西林、脈拉西林以及头孢唑林的耐药性比较高，达80%以上；鲍氏不动杆菌对氧氛沙星的耐药性比较低，对氨苄西林、头孢他啶以及庆大霉素的耐药性比较高，达80%以上；阴沟肠

8、杆菌对庆大霉素、氧氛沙星以及环丙沙星的耐药性比较低，对氨苄西林、脈拉西林、头孢唑林以及头孢他啶的耐药性比较高，可达100%。革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率受多种因素的影响，比如长期使用三代头孢，大剂量使用或者长期使用β-内酰胺类抗生素等等。此外，医院部分病房的交叉感染在一定程度上也可以影响革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率，致使耐药率增高，其中滥用抗生素是致使病原菌变迁、革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药性增强的重要原因之一，因此应给予高度的重视。综上所述