如何减少整容术后医疗纠纷发生

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1、如何减少整容术后医疗纠纷发生-->关健词:整容术;医疗纠纷;防范外科整容技术的发展与进步，为许多求美者带来了自信，给生活增添了欢乐;但也有部分受术者接受整容手术后，对手术效果不满意，引起负性心理反应，从而引发医疗纠纷。为了避免或减少整容术后医疗纠纷的发生，我们对整容手术后产生的医疗纠纷进行了初步分析，现报道如下:1引发纠纷的原因1.1医患之间审美观的差异手术成功的标准具有相对性，对手术效果的判断往往受到受术者审美修养、文化程度、职业、爱好、心态等因素的影响。临床上评价人体美虽可依据形式美法则或测量指标，但实际观察中有相当大的变化幅度，从而产生审美评价的显著差异，即出现

2、临床上术者认可的造形，而受术者却完全不能接受或难以接受。如重睑术后，术者认为重睑的高度、弧度都符合标准，而受术者却认为未达到其理想的高度、弧度，不美，甚至比自己以前更难看。这种不同的审美评价，会使“美化的体象”扭曲、变形，自我的认可变异。1.2医生个人技术差异整形美容外科集医学、美学、心理学等多学科于一体，要求精湛的医疗技术和艺术创造性的完美结合。对于美容手术，双方都希望完全成功，然而并不是每一例手术都能达到尽善尽美。在具体实施中，除医生的技术水平、临床经验和医院的设备条件外，还受医生的临场发挥、手术境况顺利与否等一些难以预测的因素影响。1.3受术者个体条件的差异整容

3、外科医疗纠纷的发生率远较其他临床科室高，其原因在于整容手术效果的分析和评价具有特殊性。不同条件的受术者做同一种手术，即便都获得成功，其效果也并不完全一样。如重睑术或隆鼻术中，手术基本条件好、气质佳的受术者，其手术效果就能立竿见影;否则，效果将次之。另外，临床有少数受术者对整形美容手术寄予某种不切实际的幻想，希望自己的外貌有一个彻底的改观，而不考虑自己原有的外貌基础，即便手术成功也难保其满意。所以手术效果的分析，应该是对受术者本人手术前、后进行对比，而不是在两个不同的受术者之间比较。1.4受术者手术动机的差异因为每个受术者手术动机、要求和心态各不相同，其对手术效果的评价

4、也各不一致。正常心态者出于对美的追求，可以较好地克服手术过程中的恐惧心理，能客观对待并欣然接受手术结果。而个别患者求美动机不成熟，术前坚信美容手术效果，期望术后能成为心目中的美丽形象或达到某些生活、工作的目的，有的向术者隐瞒真实动机，有的仓促手术，一旦术后效果稍不理想，或没有达到某些个人目的，便大失所望，产生不满甚至对抗情绪。1.5特殊人群的差异更年期妇女是接受整容手术中一组较为特殊的人群，她们希望通过整容手术，保持容貌和体型的完美，找回青春和美丽，她们具有来自家庭和社会的巨大压力，心理负担过重;加上雌激素分泌水平下降，造成生理及精神上的变化，容易焦虑、激动、情绪压抑

5、和敏感多疑等，对手术顾虑重重，异常恐惧手术失败，故而对决定手术大多经过深思熟虑，并对手术期望值过高，术后对效果百般挑剔，稍不理想，便全盘否定。所以对更年期妇女的整形美容手术应持慎重态度。1.6医患、护患沟通术者与受术者的关系，亦可直接影响术者的发挥和对手术效果的评价。在彼此信任，并且对审美达成共识时，双方纠纷较少;当一些要求苛刻、多疑多虑的受术者不能从医务人员处得到安慰或遭到冷遇、甚至抢白之后，往往更容易发生纠纷。2纠纷的防范外科整容是一个十分复杂且精细的手术过程，除对术者应有严格的资格与能力认定，提高术者的技术操作水平和临床经验以外，还要注意认真对待以下几个方面的问

6、题:2.1重视医患沟通，掌握好手术适应证对于不同层次、不同年龄的受术者，应高度重视与她(他)们的反复沟通，如必须了解真正的求美动机，帮助她(他)提高审美能力，掌握其人格类型，对不成熟、缺乏审美认识者暂不手术;对经过多次咨询、对手术期望值比较实际，对术后过程与可能达到的效果及其并发症有相当了解的受术者，术者凭借自己的技术和临床经验，有相当把握后方予实施手术;对有人格偏执可疑者，应请心理医生予以诊断、鉴别，切忌对此类受术者仓促手术。作为实施整形美容手术的医护工作人员，应认真对待每一例手术，并保持职业的敏感性，洞察求美者的心理，对手术对象要进行合理选择，保证受术者良好的心态

7、，调整其对手术的期望值，术前签定手术协议书，以最大限度地降低医疗纠纷的出现。2.2让受术者参与手术方案的设计术前应与受术者就切口设计、手术步骤及术后效果进行有效的沟通，要为受术者提供可能的多个方案，说明利弊，让受术者选择，充分调动她(他)们参与手术，使患者享有知情权。2.3手术按低创原则，精心操作在手术的实施过程中，要时刻为受术者着想，精心操作，尽量降低对组织的创伤，提高手术后的效果。局麻手术时应运用语言、音乐、按摩等方法减轻受术者的紧张情绪。完成手术造形后，尽可能让受术者通过镜子观察效果，得到其认可后再结束手术。2.4加强术后综合护理术后护理是提高