普外科患者术后切口感染病原菌与耐药性分析

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1、普外科患者术后切口感染病原菌与耐药性分析江苏省句容市人民医院摘要：目的对普外科患者手术后的切U感染病原菌与耐药性进行综合分析，探宄患者接受手术期间的感染因素。方法在2013年2月至2014年12月期间，随机抽样调查木院124名普外科手术切口感染住院患者，对所有的患者的切U感染病原菌与耐药性资料进行回归性分析。结果普外科手术切U感染住院患者的感染切口中检测出127株病原菌，其中6.30%为克雷伯菌属、7.09%为真菌、7.87%为肠杆菌属、12.60%为金黄色葡萄球菌、18.90%为肠球菌、47.24%为大肠埃希菌。除青

2、霉素和氨苄青霉素之外，所有病原菌对其它抗菌药物的耐药率较低，且不同病原菌之间的耐药率存在差异性。结论普外科患者手术后切口感染的主要原因是病原菌的耐药性，医护人员应该根据病原菌耐药性采取防控措施，控制普外科手术切U病原菌感染。关键词：普外科手术；切口感染；病原菌；耐药性普外科患者术后切口感染的主要原因就是病原菌的耐药性，滥用抗生素是导致病原菌耐药性的主要因素，长期使用抗生素以后，大多数的敏感菌株被杀灭，但耐药菌株大量繁殖，替代了原有的敏感菌株,导致细菌对药物耐药性升高，其中革兰阴性菌增加最明显。木文随机抽样我院2013年

3、2月至2014年12月期间124名普外科手术切口感染住院患者，对普外科手术后切U感染病原菌与耐药性进行总结分析。1资料与方法1.1一般资料在2013年2月至2014年12月期间，随机抽样调查木院124名普外科手术切口感染住院患者，其中男性感染患者63名，女性感染患者61名，患者年龄25-74岁，平均年龄(45.20±3.20)岁，所有患者的切U炎性分泌物均呈阳性，患者均伴有不同程度发热、伤U疼痛等症状，且患者血常规白细胞以及中性粒细胞等显著升高。患者疾病包括腹外疝、肝破裂、脾破裂、肠梗阻、阑尾炎等，手术切

4、口类型，36例I类切口，67例II类切口，21例III类切口，手术吋间47min-7.24h，手术平均时长(85.25±23.54)min。1.2诊断标准具体手术切口感染诊断标准按照《医院感染诊断标准》，手术切口感染病原菌检测可以参照《临床抗生素操作规程》，具体检测仪器包括全自动细菌鉴定仪以及细菌药敏检测仪，鉴定MIC值。具体操作标准为：及时采集患者手术后感染切口处的分泌物，将分泌物接种到血琼脂平板、麦康凯平板、巧克力平板培养基中，经过48h培养后，检测培养基中的优势菌株，初步判定病原菌类型,最后利用全自

5、动细菌鉴定仪以及细菌药敏检测仪进行具体鉴定。1.3统计学方法所有的数据资料电子化，每次采样立刻输入电子数据库，数据的采集者是从业5年以上的具有丰富经验的普外科执业医师，数据统计工具采用最新的统计软件SPSS21.5,数据的分析主要采用正交对比法、图谱拟合分析法、多因素线性冋归分析法，多种分析方法同吋使用保证结果准确性。2结果2.1手术切口感染率我院2013年2月至2014年12月期间共有6032名普外科手术住院患者，手术切U感染患者124名，总感染率达到2.06%。2.2病原菌分析124名普外科手术切口感染住院患者的分

6、泌物样本中，一共检测出127株病原菌，其中大肠埃希菌60株(47.24%),场球菌24株(18.90%),金黄色葡萄球菌16株(12.60%)、肠杆菌属10株(7.87%)、真菌9株(7.09%)、克雷伯菌属8株(6.30%)。由以上数据可以看出，普外科手术切U感染病原菌以革兰阴性菌为主，占61.41%,艽次是革兰阳性菌占31.50%,真菌仅占7.09%。2.3耐药性分析表1耐药性分析情况3讨论普外科患者术后切U感染的主要原因就是病原菌的耐药性，手术切U感染己经成为普外科手术的常见并发症，手术切U感染给患者及家属造成了

7、巨大的精神与经济压力。随着经济的快速发展，我国人民的生活水平逐渐提高，生命健康是人们应该享受的基本权利，医疗水平的提高可以最大限度的保证人们的健康。主治医师需要对切UI感染患者的切UI分泌物进行准确检测，确定病原菌的种类，并根据患者病情用药，用药吋避免出现经验性用药现象。本文深入的分析了普外科患者术后切U感染病原菌的类型与耐药性，并根据实际的需求提出了可行的改进措施，为我国的普外科术后护理的发展提供了参考。参考文献：［1】孙莹，孙大千，帅敏，邵苏吉，王忠慧.普外科患者术后切U感染的相关因素与病原菌耐药性分析［」］.中华

8、医院感染学杂志,2015,19:4483-4485.［2】唐喜军，肖羡禹，陈松，黄亮，田文芳.65例普外科切口感染因素及其病原菌分布和药敏分析［」］.广东医学院学报,2012,04:411-412.［3】李支腾，林井冈/洪献飞.外科手术切U感染的病原菌分布及耐药性研究［」］.中华医院感染学杂志,2014,10:2517-2519.