普外科急腹症患者的临床护理

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1、普外科急腹症患者的临床护理刘云(大连市第四人民医院116031)【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)4-0339-02【摘要】目的了解普外科急腹症患者的临床特点，探讨其护理措施及注意事项。方法对我院普外科自2009年8月〜2011年10月收诊的108例急腹症患者的临床护理资料进行分析总结。结果所有急腹症患者经及时的治疗和合理得当的护理均痊愈出院，未出现死亡病例，痊愈率为100%,89例患者采取外科手术治疗，19例患者釆取保守治疗，平均住院(29.71±10.05)B,患者平均满意度为(99.01±

2、2.74)%；部分患者出现并发症，经过相应治疗均消失痊愈。结论在对急腹症患者进行常规护理的基础上，放针对疾病的特殊性采取胃肠道减压护理、尿潴留护理、切口以及饮食护理等，还需对患者进行必要的心理干预，预防出现并发症，提高患者的生存质量和治愈率。【关键词】急腹症普外科临床护理急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生了以腹部的症状和体征为主，同时伴有全身反应的一种外科急症[1],一般最先发生疼痛的部位可能是病变的原发部位，最常见的是急性腹痛，腹疼分为内脏痛、腹膜刺激痛以及牵扯痛(放射痛)等，兵有起病急、变化多端、病情严重等特点[2],大多需要外科手

3、术治疗。木文探讨和总结了我院普外科自2009年8月-2011年10月收诊的108例急腹症患者的护理经验，以期为今后临床上急腹症的治疗和护理提供参考依据，降低死亡率。1临床资料选取自2009年8月-2011年10月期间我院普外科收诊的108例急腹症患者为沿疗对象，其中53性62例，占总患者的21.43%，女性46例，占总患者的78.57%;年龄在18-67岁之间,平均年龄为(36.28±10.34)岁；主要的临床症状包括：腹痛、腹泻、低血压、休克、发热、咳嗽、恶心、呕吐、黄疽、肛门坠胀以及血尿等；89例患者采取外科手术治疗，19例患者采取保守治疗；所有患者均未

4、合并心脑血管等重大疾病。2护理措施2.1常规护理入院后密切观察急腹症患者的腹部变化、生命体征,记录尿量变化情况，全面检査身体，结合各项检查结果诊断病因；确诊前禁止饮食、饮水；急腹症患者须卧床休息，禁止随意走动或搬动，导致病情加重；发热、呕吐、腹泻以及腹膜炎等常引起脱水、电解质紊乱甚至产生休克，应给予补液补充营养与无机盐，注意补液低速，防止出现脑水肿、肺水肿等并发症；护理人员要观察并记录引流管是否堵塞、刀U情况、引流液的颜色、出入量的变化、是否出血等，定吋更换引流袋，术后伤U情况及各引流管通畅与否，发现情况及吋上报医生。2.2胃肠道减压的护理对于脏器功能减弱的老年患者或者肝

5、脾破裂、胃肠道穿孔等病情严重的患者采取持续的胃肠减压，可减轻消化道梗阻、积液和积气等，可防止病变部位出现的消化液漏入腹腔；术后建议及早活动，可促进胃肠蠕动，必要吋采取肛管排气、针灸治疗。2.3尿猪留的护理尿储留是急腹症手术后比较常见的并发症，尤苏对于患奋前列腺增生的老年男性患者更容易发生，术后必须密切观察排尿的情况，如若出现尿储留，患者家属可适当给患者膀胱部位进行按摩或者局部热敷，从而刺激膀胱肌肉的收缩,排除尿液，必要吋插尿管导尿。2.4切口以及饮食护理患者手术后切口用腹带加压包扎，密切观察切口冇无滲出液、感染、创面愈合等情况，保持切U干燥清洁，定吋换药，定时更换腹带；建

6、议患者适量吃一些容易消化如牛奶、鸡汤、鱼汤等流质食物，补充机体营养；多吃水果蔬菜，补充维生素和纤维素，冇助于消化；患冇贫血或者低蛋白症患者可通过输血、输蛋白进行短期快速纠正。2.5对患者采取必要的心理干预措施对于急腹症，尤其是需要行手术治疗的患者，必须将其安置在整洁、温度适度适宜的病房，提供一个安静的休养环境，有助于预防交叉伤口感染、使患者保持愉快的心情。急腹症病情特殊，起病急重，患者对自身疾病和手术基本不了解，思想负扪较重，导致常常出现紧张、焦躁、恐惧等情绪。护理人员应以高度责任感和耐心来对待患者，仔细的向患者讲述疾病的基本情况，及时关心、安慰患者，多与患者交流，建立患

7、者战胜疾病的信心。尤苏是患者出现术后并发症等不良反应时，要安抚并告知这种现象只是暂时的，经过相应治疗后可逐渐消除不良反应，使患者以最佳的状态积极面对治疗。3结果所冇急腹症患者经及时的治疗和合理得当的护理均痊愈出院，未出现死亡病例，痊愈率为100%,89例患者采取外科手术治疗，19例患者采取保守治疗，平均住院(29.71±10.05)日，患者平均满意度为(99.01±2.74)%。在住院治疗期间，有部分患者出现并发症，经过相应的针对性处理治疗，并发症消失痊愈。4讨论急腹症病情特殊，涉及多种疾病，难以判