住院死亡病例3117例统计分析

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1、住院死亡病例3117例统计分析王明红(浙江省宁波市第二医院315010)【摘要】目的探讨住院死亡病例性别、年龄、死因分布情况，降低病死率，提高人们的期望寿命，为有关部门确定疾病防治重点、提高医疗水平提供科学依据。方法死亡病例按照国际疾病ICD-10进行分类，同一患者具有两个或两个以上诊断时，以最终致死疾病进行统计。结果死亡病例男性多于女性，男女性别比为2.47:1，70〜岁年龄组老年人居多，以恶性肿瘤、损伤和中毒、循环系统疾病为主要死亡疾病。结论根据死亡病例构成情况提出防治重点，为了全民健康长寿，卫生部门应提倡积极健康的生活方

2、式。【关键词】死亡病例恶性肿瘤统计分析【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)13-0393-02疾病死亡情况分析可评价一个地区的人群健康状况和医疗卫生水平，为了解宁波地区医疗服务质量与水平，提高人们的期望寿命，木文对宁波某地区三家三级甲等综合性医院2005—2011年住院死亡病例按性别、年龄、死因进行统计分析，并针对主要死亡疾病提出防治重点以降低病死率，为有关部门确定疾病防治重点、提高医疗水平提供科学依据。1资料和方法所有死亡病例的资料来源于宁波某地区三家三级甲等综合性医院病案统计数据

3、库，共计3117例，疾病死亡分类按照国际疾病ICD-10进行分类，同一患者只有两个或两个以上诊断时，以最终致死疾病进行统计，在方法上采用Excel软件进行统计分析。2结果2.1死亡病例性别状况2005—2011年期间共收治病人622062例，其中死亡病例3117例，病死率为501.08/10万。男性死亡病例为2220例，占总死亡人数的71.22%;女性为897例，占总死亡人数的28.78%;男性人数明显高于女性人数，男女性别比为2.47:1。具体情况见表1。表12005-2010年死亡病例性别构成比2.2死亡病例年龄分布情况死

4、亡人数最多的是70〜79岁年龄组，占总死亡人数24.13%,其次是50〜59岁年龄组，占总死亡人数17.29%，死亡人数最少的是0〜9、10〜19岁年龄组，这两个年龄组仅占总死亡人数的2.34%,死亡年龄最大的为99岁，最小的为1岁。具体情况见表2。表22005-2010年死亡病例年龄构成比2.4死亡病例中前五位恶性肿瘤分布情况在961例肿瘤病例中，除2例是良性肿瘤外，其余全部是恶性肿瘤，针对这种情况，进一步统计分析发现，前五位恶性肿瘤依次是肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤和各类急慢性白血病，这与国内奋关报道是

5、一致的［1】，占全部恶性肿瘤死亡人数的63.29%。前五位恶性肿瘤男性均高于女性，位居榜首的是肺恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤死亡人数的27.11%。具体情况见表4。表4前五位恶性肿瘤构成情况3讨论与建议在所有住院死亡病例中，各年龄段男性均明显多于女性，主要原因为:在一般情况下，男性所从事的风险行业比女性多，劳动强度大，不良生活习惯如抽烟喝洒熬夜比女性多，并且来自生理和心理的压力也比女性大。早几年有文献报道，50〜59岁年龄组为死亡高发年龄，在本次调查分析中显示70〜79岁年龄组为死亡高发年龄，这一方面与宁波地区人口结构老龄化冇关，

6、另一方面与该地区老年保健工作做得不错有关。一般情况下，病死率随着年龄的增长而增长，但本次调查显示80岁以上年龄组死亡构成比低于70〜79岁年龄组，这是因为受传统观念影响，很多老人宁愿在临死前自动出院，死于家中，这部分患者在医院统计上不计入死亡病例。从死亡构成来看，恶性肿瘤位居榜首，说明恶性肿瘤依然是当今社会严重危害人们身心健康的最主要疾病，基于癌症是多方面原因导致的结果，为了减少癌症的发病率降低癌症的死亡率，必须多管齐下，综合防治，可以从以下几方面着手:首先是平吋要注意饮食、加强锻炼、改变不良生活习惯、保持心情愉快以提高自身免

7、疫力；然后应大力开展肿瘤防治知识的宣传，督促高危人群定期体检，以便做到早发现、早诊断、早治疗；最后是希望国家攻克癌症这个世界难题，不断地提高抗癌治癌的医疗技术水平，使人们不要谈癌色变，使癌症患者能够带癌生存，提高生存期。在死因构成中损伤与中毒排第二位，而在损伤与中毒中交通事故死亡占第一位，多数为青壮年男性脑外伤病人，其次是高空作业坠落伤病人。宁波地区近年来外来人口多，这部分人群安全防护意识不强，为了减少不必要的意外伤害,有关部门要加强高危作业人群安全宣传工作，多渠道多方位地宣传遵守交通规则的重要性，提高自我保护意识，让意外伤害

8、降到最低。另外在损伤和中毒类疾患中自杀病例也逐年增加，随着社会的进步，人们来自工作、家庭、婚姻等方面的压力也在不断地增强，心理有问题的人越来越多，因此有关部门有责任有义务通过开设心理门诊来引导这部分人群学会释放压力，珍惜生命。在死因构成中排第三位的是循环系统疾病，尤以冠心病、