某综合医院2008――2012年住院死亡病例研究

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1、某综合医院2008一一2012年住院死亡病例研究【摘要】目的对我院2008--2012年860例住院死亡病例进行性别、年龄和死因构成进行统计分析，探讨住院死亡病例构成特点，为疾病的预防和治疗提供依据。方法收集我院20082012年住院死亡病案资料并按国际疾病编码ICD-10进行分类，用SPSS10.0进行了统计分析。结果住院患者病死率1.13%；男性死亡病例多于女性，约占(64.07%)；按年龄段划分死亡率呈先下降后上升的趋势；死因的前五位分别为恶性肿瘤(35.35%)、循环系统疾病(24.65%)、损伤、中毒和外因(13.14%)、呼吸系统疾病(9

2、.42%)以及消化系统疾病(6.28%)。结论应重点加强对恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病等疾病的防治，提高医疗质量，降低病死率，提高人们的生活质量。【关键词】死亡病例；死因；疾病构成了解医院住院患者死亡情况和构成对患者生命有威胁的主要因素，为开展疾病的防治和提高医院的医疗质量有指导性的意义，本文对我院(某三级甲等综合医院)2008--2012年5年间的住院死亡病案资料进行性别、年龄和死因构成等多方面的统计分析，结果如下。1资料与方法1.1资料来源以肇庆市第二人民医院2008--2012年登记全部住院病例为研究对象，资料来源可靠。1.2方法经病案

3、首页信息管理系统录入数据，按照国际疾病分类（ICD-10）进行编码，对病例进行死因分类，同一患者患有两种或两种以上疾病时，以出院第一诊断为分类标准。用SPSS10.0进行数据处理。2结果2.1住院病死率5年共收治病人76,213例，死亡860例，病死率1.13%,住院病人死亡率总体呈下降的趋势，见表1和图1。2.2性别构成死亡病例中男性551例（64.07%）女性309例（35.93%）,性别构成比1.78：1。2.3年龄构成按年龄段划分构成比呈先下降后上升的趋势，不过在80岁前按年龄从小到大总体呈上升趋势，80岁后，构成比有所回落，见表2。3讨论3

4、.1死亡人数总体呈缓慢上升趋势，但是相比较于逐年住院人数的增长，死亡率实际是逐年下降的这说明随着科技的发展和人们生活水平的提高，越来越多的人提高了自身的健康意识，在发现疾病的同时及早到医院就医。另一方面医院的服务质量也在不断提高，在提高医疗技术水平的同时也提高了危重病人的抢救成功率，使得病人的死亡率逐渐下降。3.2本研究死亡病例中男女比例有显著差异，性别构成比1.78：1,男性构成比明显高于女性，与文献报道一致辞[1-2]其原因可能与男性更多地从事危险性和高负荷性行业有关，同时男性的社会和家庭生活压力大。此外，大多男性有不良生活方式如吸烟、酗酒、睡眠

5、不规律等，这些都是提高他们的死亡率的因素。因此我们应该关爱男性健康、减轻其各种压力，让他们改良生活力式、创造有利于健康的生活、工作环境、加强定期体检等。1.2.1本研究51岁-80岁死亡比重最大，主要原因是老年人易发心脑血管疾病、恶性肿瘤疾病，同时也因为我国老龄化趋势的加快，老年心血管疾病的防治已经成为我国重大的公共卫生问题之一。主要是加大健康教育的手段，防止和改变不良的生活方式和行为习惯，促进老年人健康。3.2.2按年龄段划分死亡构成比呈先下降后上升的趋势也就是说0岁-1岁以前的死亡构成比较高。主要原因除了新生儿疾病以外，还有先天性畸形，由于近年来

6、不再强制要求婚前体检，导致了各种先天性疾病患者增多。加强出生缺陷三级预防为了避免各种先天异常，应大力开展婚前医学检查，开展遗传咨询，大力宣传优生优育知识，推广优生优育适宜技术，做好产前筛查工作，减少严重危害人类健康的缺陷儿的出生；做好新生儿疾病筛查工作，这不仅仅是医疗保健机构的责任，经济因素和社会因素也不能忽视，应呼吁全社会各界共同努力，做好此项工作。3.3本组前五位死亡疾病构成与国内相关报道类似[3-5]但死亡顺位稍有差异，我院恶性肿瘤占死亡人数第一位，近年来我国恶性肿瘤如胃癌、食道癌、乳腺癌宫颈癌等的发病率呈逐年上升的趋势，尽管出现了不少肿瘤诊断

7、和治疗的方法，目前在国内外对肿瘤治疗尚未有理想方法。不过经研究表明大部分肿瘤的发生都与生活环境的污染、不良化的生活方式以及家族基因有关。因此应培养良好健康的饮食和生活习惯，远离污染和辐射高危区，定期体检，要做到早防、早诊、早治。社会要普及健康育，提高社会人群对癌症相关预防的认知度，才能取得最佳的治疗时机，提高病人的生存质量，延长其生存时间。不仅如此还要扩大医院规模，更新技术设备，培养髙素质人才，提髙整体医疗水平，最终才能有力地推动肿瘤诊疗工作向前发展。3.4循环系统疾病居死因排第二位，其死亡最早年龄为25岁，心脑血管疾病是高血压、冠心病、心肌梗死、脑

8、血栓、脑栓塞这类病种的统称，一般容易发生在40岁到80岁年龄段的中老年人之中。这类老年病症现在也呈现出了越来