健康教育在硬膜外自控镇痛患者中的应用体会

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1、健康教育在硬膜外自控镇痛患者中的应用体会周秀莲(南雄市人民医院广东南雄512400)【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)20-0029-02【摘要】目的探讨健康教育对术后应用自控镇痛患者的影响，总结护理经验。方法对术后应用自控镇痛患者采用系统化健康教育：向患者及家属进行自控镇痛泵系统化言语健康教育、发放书面的健康教育资料并进行镇痛泵使用的现场演示，对疼痛及镇痛效果进行评估。结果通过健康教育，患者均能正确使用自控镇痛泵，提高镇痛泵自控镇痛质量及效果。结论系统化健康教育能提高患者应用自控镇痛泵的效果，值得临床推广应用。【关键词】自控镇痛患者护

2、理健康教育【Abstract】objective!。studythehealtheducationofpostoperativeapplicationcontrolledanalgesiatheinfluenceofpatients,summarizesthenursingexperience.Methods:thepatientswithapplicationcontrolledanalgesiabysystematichealtheducation:tothepatientandfamilycontrolledanalgesiasystematichealtheducatio

3、n,pumpwordswrittenhealtheducationinformationreleaseandanalgesicpumpuselivedemonstrations,onpainandanalgesiceffeCTfortheevaluation.Results:throughthehealtheducation,thepatientscancorreCTuseofcontrolledanalgesiapumpjmprovequalityandanalgesicpumpcontrolledanalgesiaeffect.Conclusionsystematicheal

4、theducationcanimprovepatientcontrolledanalgesiaapplicationeffeCTofthepump,worthofclinicalpopularizationandapplication.【Keywords】controlledanalgesiaPatientsNursinghealtheducation临床上使用硬膜外自控镇痛(PCEA)泵的病人越来越多，患者术后使用硬膜外自控镇痛(PCEA)泵治疗切U疼痛，镇痛效果取决于患者及家属是否懂得如何及何吋使用这种新技术，因此向患者教授有关PCEA的知识非常必要。许多应用PCEA的患者因

5、缺乏相关的使用知识，降低了PCEA的使用效果。为了保证患者更有效地使用PCEA泵，减轻术后疼痛，我科对术后使用PCEA的患者进行系统化健康教育，取的了良好效果，现将体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料健康教育对象为我院普外科因各种疾病原因需实施手术、术后使用PCEA的所有患者。患者不是医务工作者，均未曾使用过PCEA泵，听力和理解力无障碍，术前一般情况好，无心肺功能和凝血机能障碍，无严重的并发症和合并症，无镇痛药成瘾和过敏史，术前按常规准备，术后应用的抗炎支持治疗。1.2方法1.2.1向患者及家属展示PCEA泵样品，详细介绍PCEA治疗的好处，教会患者正确使用PCEA泵的要领

6、，尤苏要说明使用镇痛泵不会影响切U愈合、排气及活动，以消除其顾虑。可将正在使用镇痛泵的患者介绍给术前患者，患者间的信息交流往往是最简单又有效的宣教方式。对术后PCEA患者应加强沟通指导，特别是要让患者及家属知道按键给药的最佳吋间。当患者意识到将发生疼痛或刚刚感觉疼痛时，即可按压自控键1-2次给药。不要等到疼痛剧烈吋才给药，这样才能获得满意的镇痛效果，同吋也可增强病人战胜疾病的信心。PCEA泵使用过程中，奋可能出现某些异常情况，如输药管道堵塞、脱出、按钮失灵等。使用过程应做到妥善固定装置，患者翻身活动或更衣时应注意保护好导管，避免拉扯、扭曲硬膜外导管，引起导管滑脱或导管断留，保持给

7、药途径通畅。经常检查装置各连接处奋无松动，避免药泵与导管连接处滑脱,使药物渗漏，影响镇痛效果。冋吋注意局部皮肤奋无红肿及脓性分泌物渗出，镇疼效果是否满意等，如冇异常及吋报告医师进行处理。1.2.2告知患者PCEA镇痛最常见的药物副作用是恶心、呕吐。PCEA药物配方主要由吗啡、布比卡因等配伍组成。吗啡作用于延髓呕吐中枢，是导致病人恶心呕吐的主要原因。严重呕吐可导至病人出现烦躁、焦虑和恐惧等心理改变，增加腹压引起伤U出血、加剧疼痛、影响食欲。发生呕吐吋应嘱病人侧卧位或头偏向一侧，防止