炎琥宁辅以氨溴索注射液治疗婴幼儿肺炎疗效观察

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1、炎琥宁辅以氨溴索注射液治疗婴幼儿肺炎疗效观察小儿肺炎是儿童最常见的呼吸道疾病之一，也是我国5岁儿童死亡的主要病因［1］。近年来，随着抗生素的广泛运用，耐药现象越来越严重，小儿肺炎治疗费用增加，但疗效却欠满意。2009年10月〜2010年10月收治小儿肺炎60例，其中30例采用炎琥宁+氨溴索静滴治疗，获得满意效果。资料与方法60例患儿，病程3〜5天，随机分治疗组和对照组。治疗组30例，男13例，女17例，年龄7个月〜3岁，对照组30例，男16例，女14例，年龄5个月〜3岁，两组在性别、年龄、病程上比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗方法：两组均按常规抗炎、补液对症治疗。①治疗组：在常规治

2、疗基础上给予炎琥宁5mg/（kg•次）+盐酸氨溴索注射液7.5mg/kg，每12小时1次，5天1疗程。同时观察和记录各种症状和体征及其缓解时间。②对照组：在常规治疗的基础上，盐酸氨溴索注射液7.5mg/（kg•次），每12小时1次静滴。观察每天患儿病情变化，治疗5天后进行疗效比较。疗效评定标准：①治愈：发热、咳嗽，肺部干、湿性令音消失。②显效：无发热，咳嗽减轻，肺部干、湿性令音明显减轻。③无效：临床症状及体征无减轻。治愈及显效均判为有效。结果两组治疗效果比较：治疗组有效率明显高于对照组，有显著差异。见表1。表1两组治疗支气管肺炎疗效比较（例）注：X2>/sup>6.44,P<0.05。讨论婴幼

3、儿常见的支气管肺炎为毛细支气管炎和腺病肺炎，分别有呼吸道合胞病毒和腺病毒引起，临床常见咳嗽咳痰，喘憋等表现，可伴有感染中毒症状，因炎症引起黏膜充血、水肿，从而表现为痰多黏稠，喘憋和肺部广泛的干湿性令音[2]。盐酸氨溴索为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。炎琥宁系植物穿心莲提取物一穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，其药理作用：①本品对细菌内毒素引起的发热有较强的解热作用，能促进发热的消退，作用迅速并维持〉4小时；②本品能对抗二甲苯或组织胺所引起毛细血管壁通

4、透性增高；③有明显的镇静作用；④能明显地促进肾上腺皮质功能，增加机体对病原体感染的应激能力；⑤该药对流感病毒甲I型、甲III型、肺炎腺病毒(Adv)III型、IV型，肠合胞病毒及呼吸道合胞病毒(Rsv)均有一定灭活作用［3，4］。在应用盐酸氨漠索注射液静滴改善呼吸的情况下，炎琥宁同时使用，能充分发挥其抗炎、抗病毒止咳化痰的协调作用，患儿在临床症状改善、肺部令音的吸收消失，总有效率明显高于对照组，提高疗效达到治疗目的，且未发现不良反应，值得在临床中广泛推广使用。参考文献1洪文澜.实用儿科手册［M］.杭州：浙江科学技术出版社，2002:542.2冯益真.实用小儿呼吸病学［M］.北京：中国协和医科大

5、学出版社，2006:20.3李焕德，赵绪元.临床实用新药［M］.北京：人民卫生出版社，2007:465.4陈如华，蒋超旦，马秀琴.大剂量沐舒坦治疗呼吸衰竭5例报告［J］.苏州大学学报(医学版)，2002,22(1)：51-52.