急性有机磷中毒病人的抢救与护理

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1、急性有机磷中毒病人的抢救与护理【摘要】通过对日常的急性有机磷中毒病人的抢救~护理的方法进行总结，通过对一些日常中出现的对于急性有机磷屮毒病人的抢救与护理的展示，从而为相关的医疗以及护理人员提供参考，医护人员也能更好的在H常的急性有机磷中毒病人的抢救与护理屮发挥作用。【关键词】有机磷中毒昏迷抢救护理一、前言有机磷中毐是一种在临床上经常以见到的急病，其特点就是病情非常危急，并且变化非常多变，还有一点就是发病后死亡率非常地高。有机磷的能够通过皮肤黏膜，呼吸道以及胃肠道等吸入人体之中，从而引起急性病症导致中毒。从人体生物学来肴，在中毐的吋候，相关的毒性物质会抑制宥关胴碱酯酶的活性，从而造成丫

2、人体内乙酰肌碱的聚集。这种现象会造成人体内的祌经持续兴奋，丼且伴随出现烟碱样、毒蕈碱样以及人体屮枢祌经系统的不良症状。这样能够使有机磷中毒的病人出现昏迷，呼吸减弱焚•至导致死亡。现将有关急性奋机磷中毒病人的抢救与护理的力*法的总结如卜‘：二、急性有机磷中毒病人的抢救1.将冉毒物质迅速清除①对病人洗胃：让护上将胃管快速，准确地插到胃中。然后确定丫胃管进入胃中之后，立刻将胃管连接洗胃机迸行洗胃操作，每次洗胃液的用量在200ml到300ml之经过多次反复操作洗胃程序直至洗岀的胃液的特征为无味并0.澄浩时，结朿洗胃操作，这个时候使川洗胃液的总暈为20L到25L。最后，在洗胃操作完成时候，保留

3、同定胃管，为了方便在下一次继续进行洗胃。与此同时，护士要在洗胃的过程之中，密切观察病人的各种体征，必要时要在器材的辅助下进行。如果发生异常情况，应该立刻停止洗胃并且立即通知医生，并且及时给予处理。比如柯的病人在洗皆的过程之屮，发现了进出液并不T•衡，并目.腹部隆起，经过调查之后发现，原来是洗胃管在胃部出现了折弯K,经过及时调整胃管在胃部屮的位K,病人经过洗胃后的洗胃液能够顺利的流出，持续洗胃，没冇出现其他的不良反应。某位病人在洗胃的时候，洗出液呈现淡红色，这个时候相关的医护人似立即通知医生，并IL及吋停止了洗n操作，医生赶到进行了及时的处理。②洗門液以及温度的选择：通常情况选择温开水

4、或者足36°C到37°C的生理盐水米进行洗胃操作。③导泻：在洗S操作完成之后，应该立即从胃管之屮注入甘露醇（含量为20%）注射液150ml到200ml，之后封闭洗胃管并且凼定。这样做的有利于有毒物质能够从大便之屮顺利排出，从而达到减少有毒物质吸收的目的。④其他注意事项：在抢救的时候，应该马上脱去受到污染的衣服和裤子，并H.用温水擦洗身体，但是丁万不耍用热水来擦浴，为了防止加快毒物的吸收，并.及时更换清洁的衣裤。同时应该将病人的头发及时地剃掉，并且用温水来洗头并且擦干。2.将静脉通道迅速建立根据病人的情况，护士应该建立起两条两台静脉道路，并且耍积极配合医生的抢救工作，做好抢救前的预备工

5、作，如：使用静脉注射泮托拉唑的方法來保护病人的行黏脱等。3.使用特效的解靑药剂根据遗嘱对于病人的肌肉进行盐酸长托宁注射液、氯解磷定注射液的注射，同时密切观察中毒病人注射之后的疗效以及可能发生的不良反应，例如：病人可能出现阿托品不足的情况，这个时候可以使川阿托品的注射液进行辅助性的治疗，4、通常情况之下，解毒剂注射之后，中毒病人的瞳孔将会由针尖般人小逐渐变大，这是病人全身的皮肤非常干燥，并且.早.现潮红现象，而且不出汗，同时肺部的啰咅消失，此时其心率可以达到每分钟100次以上，这在咲学上被称为阿托品的“反跳现象”或者是由于阿托品的使用最不足造成的。这个吋候，应该马上报告医生，并H.及时

6、处理。比如某位病人在治疗的过程屮偶尔出现胸闷，并且呼吸非常费力的情况，但是在监测的仪器上示的一切正常，但是在检齊病人之后，发现病人的皮肤有些潮湿，并且肺部Hi现很多的啰音，应该立刻追加阿托品一定剂量之后获得缓解，并且在住院七天之后就可以出院了。1.采集血样标本抽取急性布机磷病人的血液，并且将W送去检验全血的胆碱酯酶的活性、血液的生化数据、血液常规以及学气分析等。对于全血肥碱酯酶的活性的测定不仅仅是对于有机磷农药中毒的一项有效的诊断方法，而且是•-•种能够较为准确地判断中毒的程度，对于H后的用药指导以及疗效的观察的非常a要的参考指标。三、急性有机磷中毒病人的护理1.对子病人的病情进行严

7、密的观察使用多功能的心电监测仪来监测病人的血压，呼吸，心率以及血液氧气饱和度等，每隔15分钟到30分钟进行一次监测，并且每隔4个小吋测一次体温，同吋观察中毒病人的瞳孔、以及意I只的变化还有企身皮肤的变化情况，还耍严格实行床头交接班制度，如果发现了异常情况，应该立刻向医生报告解决并且做好记录工作。2.基础护理2.1体位方血对于昏迷或者意识不清病人应该镜尖尽景偏向一•侧，这样町以避免忠者的呕吐物堵塞呼吸道从而发生窒息或者是吸入性肺炎。2.2呼吸道保持通畅让病人