三腔导尿管和集尿袋在老年患者钡剂灌肠造影中的应用

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1、三腔导尿管和集尿袋在老年患者钡剂灌肠造影中的应用摘要：目的观察老年患者行钡剂灌肠检查后使用集尿袋连接三腔导尿管的效果。方法将患者随机抽样分为两组，每组30例，对照组使用传统方法用一次性灌肠袋连接肛管后灌入钡剂，检查结束嘱患者上厕所排出钡剂，实验组采取钡剂灌肠检查前三腔导尿管引流腔连接集尿袋，检查完毕暂时不抽出气囊中的生理盐水，待患者排出钡剂在集尿袋里后再抽出三腔气囊导尿管的生理盐水。结果使用集尿袋连接三腔导尿管行钡剂灌肠，患者不必急忙赶着上厕所排放钡剂，有效预防钡剂外溢和跌倒的风险。结论改进方法可以降低钡剂灌肠后排出钡剂过程中产生的不适，预防跌倒的不良事件发生。关键词：钡

2、剂灌肠造影；老年患者；三腔导尿管；集尿袋钡剂灌肠造影检查对于下消化道的疾患如梗阻，肿瘤，溃疡等，可以通过从肛门注入钡剂，借助X光摄影，使得大肠的内腔能够清楚的显像，是目前针对大肠，直肠相当有用的检查，传统方法是要有人在患者旁边扶着肛管和一次性灌肠袋，十分不方便，而且老年患者内肛门括约肌收缩力增强，外括约肌收缩力减弱，当肛管受粪便或灌肠液刺激后极易发生失控现象［1］。常常是钡剂灌肠检查完毕拔出肛管后，控制不住滞留在下消化道的钡剂，来不及进厕所就造成钡剂外流，污染衣物和检查环境，我院经过多年的临床工作经验总结出一个办法，即灌入钡剂之前，首先连接集尿袋在三腔导尿管的主腔即引流腔

3、，然后夹闭引流液体即主腔的控制夹子，检查结束后开放主腔的控制夹子，这样患者下消化道的钡剂就灌入集尿袋里面，排放完毕以后再抽出尿管气囊内的生理盐水，避免匆匆忙忙赶到厕所排放钡剂的情况，现报导如下。1资料与方法1.1一般资料我科自2013年1月〜2014年12月共收治了60例年龄60〜78岁结直肠肿瘤的老年患者，其中结肠癌22例，直肠癌38例，为了明确病变部位，进一步查出病因，遵医嘱给予钡灌肠造影检查。随机将分为实验组和对照组各30例。两组患者在性别，年龄，文化程度，病程等方面，差异无显著意义（P>0.005），具有可比性。1.2方法上述两组患者行钡灌检查前均准备好用物：一次

4、性肛管，一次性灌肠袋，注射器，一次性中单，卫生纸，棉签，弯盘，石蜡油，实验组的患者增加一次性三腔气囊导尿管和集尿袋。两组患者均采用左侧卧位，双腿屈曲，臀下垫一次性大单，将装有钡剂的一次性灌肠袋挂在输液架上，对照组的患者取肛管与与一次性灌肠袋接头连接好，润滑肛管前段，轻轻旋转插入肛门7〜10cm，插妥后打开灌肠袋的控制阀使钡剂缓缓灌入肠道内，检查完毕后拔出肛管，嘱患者上厕所排便。实验组患者导尿管取材为三腔导尿管，造影检查前予集尿袋连接三腔导尿管的出水腔头，先夹闭连接集尿袋的夹子，然后予尿管的进水腔头连接灌肠袋，检查时首先夹闭出水管的夹子，然后开放灌肠袋的控制阀，缓缓灌入钡剂

5、，检查完毕后打开夹闭引流腔的夹子，使钡剂流入集尿袋后抽出导尿管气囊内的生理盐水再拔除尿管。观察两组患者的灌肠效果及反应。1.3统计学方法采用SPSS15.0forwindows统计软件，对获取的数据进行x2检验，P