不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术的效果观察

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1、不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术的效果观广丙玉林市中医医院广丙玉林537000摘要：目的探究不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术的临床疗效。方法选取木院2013年5月~2014年7月收治的56例腹腔镜子宫切除患者，将其随机分成观察组和对照组，各28例。观察组在实施全麻的基础上对患者的脊椎硬膜外进行麻醉，对照组实施全身麻醉。对比两组患者的治疗效果、手术的时间和拔管的时间、清醒的时间和自呼吸的恢复时间。结果观察组清醒、自主恢复和拔出导管的时间均低于对照组，差异有统计学的意义，P<0.05o结论通过脊椎硬膜外麻醉和全麻的方式治疗腹腔镜子宫切除的患者，治疗效果较佳，不良发生率较低，值得临床方面

2、应用和推广。关键词：不同麻醉方法；腹腔镜子宫切除术；临床效果我国医疗设备的不断完善，治疗的技术也在不断的发展。腹腔镜手术过程通常会使用常规麻醉的方式，全麻属于最常用的麻醉方法，脊椎硬膜外加以实行麻醉，为新型麻醉的方式，其具有疗效显著和见效快的特征［1］。木次研究，选取木院2013年5月~2014年7月收治的56例腹腔镜子宫切除患者，探究不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术的临床疗效，现进行只体的报道。1资料和方法1.1一般资料选取木院2013年5月〜2014年7月收治的56例腹腔镜子宫切除患者，作为木次研究的对象，将其随机分成观察组和对照组，各28例。观察组，平均年龄为(40.5&plusm

3、n;7.5)岁；平均体质量为(5.3±2.1)kgo对照组，平均年龄为(40.4±7.4)岁，平均体质量为(5.1±2.3)kg。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05,但具有一定的可比性。1.2治疗方法上述所冇患者在手术前8h禁食，同吋应确保手术室温度控制在20°C〜24°C左右。患者进行手术前lh砬肌注0.2g苯巴比妥钠（生产厂家：上海新亚药业有限公司；国药准字：H31020532）和0.6mg的阿托品（生产厂家：西安秦巴药业有限公司；国药准字：H61020370）。此外，两组患者应通过静脉诱导的方式给药，插管之前

4、针对患者肌肉情况加以严格的检查，检查苏是不是达到完全麻醉。1.2.1对照组通过常规麻醉的方式进行诱导：首先O.lmg/kg咪达唑仑（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司；国药准字：H20067040）,然后注射2.5μg/kg芬太尼（生产厂家：宜昌人福药业脊限责任公司；国药准字：H42022076）,注射1〜2mg/kg丙泊酚（静安）、O.lmg/kg维库溴铵（生产厂家:浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字：H19991172）。通过面罩紧闭的方式加压吸氧，保证去氮辅助通气为4〜7min左右。1.2.2观察组通过脊椎硬膜外麻醉的方式对患者进行麻醉，实行麻醉30min之前，应注射乳酸钠林

5、格液（生产厂家：迁安聚康药业宵限公司；国药准字：H20084262）280〜450mL，冋吋保证忠者左侧卧位实行L3〜4间隙进行麻醉，完成穿刺蛛网膜下腔部位，采用布比卡因（生产厂家：浙江九旭药业有限公司；国药准字：H20023455）13〜18mg同时预留长度3.5cm硬膜外导管，有效的对患者硬膜外联合用药。麻醉的平面需保证于T10平面以下，麻醉平面得以固定，对患者实行全麻诱导。诱导、手术过程的维持形式二组相同。2h后给予0.80%3mL罗哌卡因（生产厂家：浙江仙琚药业股份有限公司；国药准字：H20051520），待手术完成应经硬膜外导管推注0.3%罗哌卡因13mL，最后将硬膜外导管安全

6、拔出。上述两组患者，在进行手术的过程应注射乳酸钠林格液，并保证患者的头低脚高45°体位进行手术，将气腹压力更改为12〜16mmHg左右，手术后保证患者的体位为平卧位，创口缝合，停止给药。1.3观察指标手术后，观察观察组和对照组患者清醒、自主呼吸恢复的吋间，并做好记录工作。与此同吋，患者手术3d内，没有产生不良反应。1.4统计学的处理通过SPSS18.0软件加以统计学的处理，计量方面的资料通过均数±进行表示，标准差以进行表示，通过组间进行对比，以配对t进行检验，组间的对比通过X2进行分析和检验，P<0.05,表示差异有统计学的意义。2结果2.1两组患者清醒、自主

7、恢复、拔管吋间的比较观察组清醒和自主恢复的吋间，以及拔出导管的吋间，分别为(8.4±4.2)min、(3.1±l.l)min、(6.3±2.2)min,对照组清醒和自主恢复的吋间，以及拔出导管的吋间，分别为(16.7±5.3)min、(6.1±2.4)min、(11.3±3.6)min，差异有统计学的意义，P<0.05,如表1。3讨论现阶段，腹