头孢菌素类药物不良反应发生原因分析

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1、头孢菌素类药物不良反应发生原因分析【】目的：分析和研究头孢菌素类药物不良反应的发生原因。方法：回顾性分析我院67例头孢菌素类药物不良反应发生患者的临床资料。结果：头孢菌素类药物不良反应的主要临床表现为：荨麻疹、皮疹、急性肾功能衰竭、血尿、过敏性休克以及过敏性紫癜等等，造成患者产生不良反应的主要原因是肾脏毒性、血液系统损坏和肠道反应等。结论：明确患者使用头孢菌素类药物时发生不良反应的原因，采取对应的解决处理措施。　　【关键词】头孢菌素类药物；不良反应；原因研究　　　　【Abstract】Objective：Toanalyzeandstudycephalosporinscauseadverse

2、drugreactions.Methods：Aretrospectiveanalysisof67casesinourhospitalcephalosporinadversedrugreactionclinicaldata.Results：Theadversereactionsofcephalosporinsmainclinicalmanifestations：urticaria，rash，acuterenalfailure，hematuria，anaphylaxis，andallergicpurpura，etc.，causedmainlyduetoadversereactionsinpat

3、ientsdamageandintestinalreactions.Conclusion：Thepatientsclearlycephalosporinscauseadversereactionsentmeasures.　　【Keyin-8d，其中＜1h者25例，1h-24h之间者27例，＞1d者15例。　　1.2涉及到的药物种类　　头孢噻肟钠，使用该药后出现不良反应者31例；头孢拉定，使用该药后出现不良反应21例；头孢西丁，使用该药后出现不良反应15例。　　1.3涉及到的疾病种类　　呼吸系统感染，29例；外伤感染，31例；术后感染预防，10例；泌尿系统感染，7例。　　2结果　　2.1临床

4、表现　　荨麻疹31例，皮疹35例，急性肾功能衰竭21例，血尿11例，过敏性休克8例，过敏性紫癜19例。　　2.2诱因使用头孢菌素类药物不良反应发生原因；肾脏毒性、血液系统损坏和肠道反应。　　3讨论　　3.1肾脏毒性　　肾脏毒性不是过敏性反应，主要为浓度依赖，表现为对肾脏部位近曲小管细胞的损伤。虽然第三代头孢菌素的肾毒性相对比较低，但是孢他啶还是具有一定程度的肾脏毒性的，并有一定的几率导致少尿、蛋白尿、血肌酐值提升以及血液尿素氨等等；肾脏毒性最为明显的就是头孢噻啶。头孢菌素与髓袢利尿药或氨基糖苷类抗生素合用，肾损害会显著增强。发生于用药几天或几周后，停用抗生素并经相应治疗后，肾功能可恢复，预

5、后较好[2]。　　3.2血液系统损害　　其发病机制主要为：第一，由于头孢菌素类药物在结合血小板膜受体方面与二磷酸腺苷产生“激烈地竞争”，ADP在血小板凝聚方面的诱导启动作用被削弱，导致血小板出现功能性障碍，诱发出血；第二，维生素K依赖型凝血因子的合成作用被抑制，体内维生素K的含量显著降低，致使出现凝血功能障碍，最终诱发出血。因此，笔者建议，为了降低患者的出血几率，在使用头孢菌素类药物的同时，可以加用维生素。　　3.3肠道反应[3]　　头孢菌素可引起转氨酶和碱性磷酸酶升高，发生率，多为轻至中度，持续时间短，停用抗生素可恢复。使用头孢菌素的儿童可以发生抗生素相关性腹泻，主要见于头孢克洛。以到岁

6、发生率最高，这主要与婴幼儿期血清免疫球蛋白和胃肠分泌型均较低、肠道微生态环境脆弱而易受外界因素的影响有关。发生抗生素相关性腹泻后，可以停用头孢菌素，加服生物制剂，并根据患儿具体情况纠正脱水、补充电解质和维持酸碱平衡。