meek植皮在大面积烧伤肉芽创面中的应用

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1、MEEK植皮在大面积烧伤肉芽创面中的应用［摘要］目的对MEEK植皮在大面积烧伤肉芽创面中的应用进行分析和探讨。方法整群选取该院2013年5月一2015年3月收治的34例大面积烧伤患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受MEEK植皮技术的治疗，对照组患者接受微粒皮移植技术的治疗，对比应用效果。结果观察组患者植皮存活率为94.12%,高于对照组患者的76.47%，平均手术时间、愈合时间、住院天数均显著优于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法对照组患者接受微粒皮移植技术的治疗，观察组患者接受MEEK植皮技术的治疗，具体如下：①使用滚轴刀彻底清除肉芽创

2、面，包括所有陈旧肉芽、坏死组织、纤维板。②使用生理盐水、护创液、庆大盐水反复清洗创面至形成新创面。③取自体刃厚皮片，厚度为0.1〜0.3mm,将真皮面贴于Meek专用软木盘之上，切割后于表面喷涂胶水并粘贴至双皱薄纱之上。④依据患者的具体的创面和皮源情况，微型皮片扩展比例分为1:4和1:6［5］。⑤使用Meek皮覆盖创面并缝合，加压包扎。1.3观察指标分别观察并记录两组患者的平均手术时间、愈合时间、住院天数，并计算患者的植皮存活率。1.4统计方法将收集到并经整理后的数据录入SPSS17.0统计学软件中进行统计学分析，计量资料患者手术时间、愈合时间、平均住院天数用均数士标准差(x土s)表

3、示，并用t检验，计数资料患者植皮存活率用［n(%)］表示，并用x2检验，当P3讨论随着中国医学技术和医疗水平的不断提高，大面积烧伤患者的抢救成功率得到显著增加［6］，但在实际的治疗过程中，由于皮源的缺乏，患者仍有较大的概率出现需进行再次修复的溶痂后肉芽创面，使治疗难度增加，同时创面感染也是导致患者死亡的最主要原因之一，因此选择合适的创面覆盖物意义重大［7］。自体皮为创面最为理想的覆盖物，不仅具有良好的创面渗液吸收作用，同时可为创面提供利于愈合的局部环境，但自体皮皮源有限，如何将有限的皮源发挥出最大的效果一直是烧伤创面研究的热点与重点。微粒皮移植技术最早出现于20世纪80年代，具有方法

4、简单、创面愈合平整等优点，但异体皮源的缺乏使该项技术在实际运用过程中困难重重；Meek为微型皮肤移植技术的一种，相较于微粒皮移植技术具有覆盖物获取容易、操作简单、性能稳定、植皮存活率高、成本更低等优点［8］，手术过程中使用的聚酰胺双绉纱不仅引流性能良好、性能稳定，受外界因素影响少，同时可大批量生产，获取容易，为理想的令确罅希令另外，Meek植皮技术有效克服了皮片稀缺的问题，使用电刀切割技术，实现了手术的微创化，手术所需的皮片面积显著减少，不仅有效减轻了患者的手术痛苦，同时解决了皮片来源少、来源受限的问题。中国于2004年10月首次在大面积深度烧伤的临床治疗总使用了Meek植皮技术，并

5、获得显著的治疗效果。该次研究中，接受MEEK植皮治疗的观察组患者植皮存活率为94.12%，接受微粒皮移植技术治疗的对照组患者植皮存活率为76.47%,观察组患者植皮存活率更高，两组患者植皮存活率间的比较差异具有统计学意义（P