产后出血的原因分析与护理对策代晓勤

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1、产后出血的原因分析与护理对策代晓勤代晓勤六盘水市首钢水钢总医院贵州六盘水553001【摘要】目的对产后出血的原因进行分析，并研究其相应的护理对策，来达到提高手术水平的目的，以便更好的应用到临床实践中。方法选取我院从2008年1月至2015年12月接诊的72例产后出血患者作为研究对象，分析患者的临床资料。对72例产后出血患者进行临床诊断，并根据各个患者的病情进行针对性治疗。结果木研究的72例患者中，由于子宫收缩乏力而导致得产后出血患者为49例，占68.06%;由于胎盘因素而导致得产后出血患者为14例，占19.44%;由于软产道损伤而导致的产后出血患者为7例，占9.72%

2、;由于凝血因素导致的产后出血患者为2例，占2.78%。木研究的72例产后大出血患者，经过治疗以后均获痊愈。结论产后出血可能会使产妇的生命安全受到威胁，子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血因素等方面是导致产后出血的原因。因此，要做好产后出血的预防措施、急救处理和后期护理工作，这样才能够降低孕产妇死亡率。【关键词】产后出血；原因分析；护理对策产后出血指自然分娩胎儿娩出后24小时内子宫出血量达到或超过500mL；剖宫产胎儿娩出后24小时内子宫出血量达到或超过1000mL者。出血原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血因素等方面。一旦发生产后出血，往往来不

3、及应对，速度快，来势猛，严重时会危及产妇的生命安全。因此，对产妇产后出血采取预防护理措施是非常重要的，这样可以大大降低因产后大出血而发生的并发症及死亡率。木文通过选取我院从2008年1月至2015年12月接诊的72例晚期产后出血患者作为研宄对象，分析了患者的临床资料。探究了晚期产后出血的原因，分析结果如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院从2008年1月至2015年12月接诊的72例晚期产后出血患者作为研宄对象，分析患者的临床资料，16例晚期产后出血患者年龄最小23岁，最大40岁，平均年龄28.6岁，其中初产妇29例，经产妇43例，有人工流产史19例。72例患者均为

4、足月妊娠。1.2诊断标准产后大出血S前为止还没有统一的诊断标准［1］。此次研究的标准为：产后24小时冇持续性间断出血、中等量出血或者一次性大量出血。通过阴道而生产的产妇通过使用容积法来测量出血量，即在胎儿娩出后，使用接血容器聚血盆，测量产后24小吋的出血量;通过剖宫而生产的产妇使用称重法，把成人尿垫垫在产妇臀下，测量24小吋内出血量。本组病例出血量达500mL〜3600mLo1.3出血原因引起产后出血的主要原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血因素等方面。其中，子宫收缩乏力是导致产后出血比较常见的原因。2结果本研究的72例患者中，由于子宫收缩乏力而导致

5、得产后出血患者为49例，占68.06%;由于胎盘因素而导致得产后出血患者为14例，占19.44%;由于软产道损伤而导致的产后出血患者为7例，占9.72%;由于凝血因素导致的产后出血患者为2例，占2.78%。本研究的72例产后大出血患者，经过治疗以后均获痊愈。统计结果见下表：表1出血原因与出血量出血吋间的关系3.讨论引起产后出血的主要原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤以及凝血因素等方面。其中，子宫收缩乏力是导致产后出血比较常见的原因。在一般情况下，胎儿从母体分娩出来后，子宫和胎盘发生分离，因血窦开放而导致出血，这吋要靠子宫肌肉不断收缩，使子宫壁上的血窦受压，

6、进而关闭，血流逐渐缓慢，形成血栓，因此出血停止。但临产吋频繁的使用镇静剂等会使产妇体力衰竭；分娩次数过多过密，会使子宫纤维过度伸展，失去弹性；如子宫畸形、妊娠并发子宫肌瘤等的子宫肌纤维发育不良，可导致子宫收缩乏力。由胎盘剥离不完全，胎盘粘连，胎盘胎膜残留等胎盘因素会导致出血。软产道损伤是指由于产力、产道、胎儿方面的因素，如急产、胎儿过大、软产道异常及阴道助产操作不当而引起软产道损伤，严重吋可发生大出血；会阴裂伤，由于助产手术操作不当，会阴侧切过小，胎儿娩出时引起会阴裂伤。如果产妇本人的凝血功能障碍,重症病毒性肝炎，也可引起产后出血，临床不多见，但后果较严重。重度妊娠高

7、血压综合征、重型胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久而影响凝血功能，发生弥散性血管内凝血(DIC),亦常引起产后大出血。如果有上述疾病，我们应考虑到有发生产后出血的可能，应预先做好抢救准备。本研究的72例患者中，由于子宫收缩乏力而导致得产后出血患者为49例，占68.06%;由于胎盘因素而导致得产后出血患者为14例，占19.44%;由于软产道损伤而导致的产后出血患者为7例，占9.72%;由于凝血因素导致的产后出血患者为2例，占2.78%。本研究的72例产后大出血患者，经过治疗以后均获痊愈。产后出血起病急，预后差，短吋间内阴道火量出血可导致休克而危及生命;持