dr组织均衡技术在急腹症腹部数字摄影中的应用研究

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1、DR组织均衡技术在急腹症腹部数字摄影中的应用研究夏秀梅刘广琥吴葵（江苏省徐州市第一人民医院放射科江苏徐州221002）【摘要】目的：探讨DR组织均衡技术在急腹症数字腹部平片中的应用及价值。方法：对我院14年5月-12月以来临床急腹症的68例患者的腹部平片DR影像，分别应用组织均衡技术处理与原计算机标准影像及软阅读调节窗宽窗位处理比较，并以符合临床诊断为首要标准进行分析。结果：对急腹症腹部平片应用组织均衡技术进行技术处理所得影像，可以满足临床诊断的需要，与软阅读组比较明显缩短平均诊出时间，与计算机标准影像组比较其临床诊断符合率明显提高。结论：应用DR组织均衡技术处理调整急腹症腹部

2、平片影像的对比度和锐利度，可以得到满意且符合诊断要求的照片，并大大缩短影像医生报告平均诊出时间，有利于急腹疵患者的临床治疗。【关键词】数字摄影；组织均衡；急腹症；腹部平片【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）26-0174-02急腹症是腹部急性疾患的总称，具有炎症、梗阻、穿孔、出血、瘀血及机能障碍等病理性证候。表现出急、快、重、变化多端的病程特点，一般摄取腹部平片即可作出诊断。数字摄影（DR）较普通X线摄影除異有操作简单，成像速度快，影像质量高以外，还有强大的图像后处理功能［1］。作者对68例急腹症患者的腹部平片影像运用DR组织均衡技术

3、进行图像技术处理，研究其应用及价值，提高了临床诊断符合率，缩短了影像科内平均诊疗时间，为救治急腹症病人尽可能创造有利条件。1.材料和方法1.1资料木文资料来源于我院14年5月-12月以来临床急腹症病例腹部平片68例，男性47人，女性21人，年龄14-58岁，平均年龄34岁。，采用法国STATIFDR成像系统，全自动摄片，KODA8900干式相机，摄DR全腹部平片，苏中直立位61例，仰卧前后位6例，侧卧水平位1例。1.2方法把我科三名副主任医师，三名主管技师分为三组，每组由一名副主任医师，一名主管技师组成。将相同68例急腹症病例腹部平片图像分别同时交付三组处理、打印、诊断出具报告

4、并统计吋间：第1组（标准影像组）直接将摄影后标准图片打印后诊断，第2组（组织均衡组）组织均衡技术处理后打印后诊断，第3组（软阅读组）经软阅读调节窗宽窗位主观评价认可后打印后诊断。再由我科一名主任医师，一名副主任技师临床急诊科一名主任医师共同审核，首要符合临床诊断，并根据2012年徐州放射技术学会制订的摄片评价标准，兼顾影像的对比度和锐利度，符合以上为符合率，比较满意以上为优良率，并对图像质量比较分析做出评价。数据用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。1.结果表1临床诊断符合率比较组织均衡组比标准影像组甲级率略低，平均诊出时间稍长。经统计学分析，两组行X2检验，（P〉0.05

5、）差异无统计学意义。组织均衡组比软阅读组甲级率有所降低，冋吋较软阅读组大大缩短了平均诊出时间。两组各项经统计学分析，行X2检验（P<0.05）差异有统计学意义。2.讨论不引入任何造影而拍摄的腹部照片称为腹部平片。在腹部平片上，正常情况下，除脊柱骨骼影像外，腹壁与腹内器官缺乏自然对比，所显示的x线表现比较少，只奋如腹壁脂肪层，肾周围脂肪层和腰大肌影等显示出来。急腹症时，腹部各主要解剖结构因病理改变而形成密度或形态的变化，可出现不冋情况的异常影像学表现。腹部平片可显示各种由于肠梗阻或者腹腔穿孔等原因造成的游离气体、液体、气液平，以及脏器、血管发生钙化或有不透X线的异物、结石，或者由

6、于肠腔内气体、液体增多或肠管有扩张吋，出现的密度高低的差别。急腹症患者由于疼痛后形体活动受限，对摄影摆位影响过多，导致摄影吋相对配合不足，使影像对比度不佳及密度分辨率差。数字摄影中X线剂量允许改变的范围较大，数字化的图像后处理明显扩展了诊断的范围［2】，在腹部所摄图像中，运用组织均衡应用软件，根据组织高低密度的区域(area)和均衡的强度(streng)范围来调整图像，利用探测器很宽的动态范围及其特性将图像分别处理后重新组合［3】，无需调节窗宽窗位而使视野内不冋密度的组织都能得到很好显示，提高了每一帧图像的信息量，提高其显示力，能更好地显示那些在传统胶片中显影曝光不足或曝光过度

7、的区域，冋吋使用了自动对比增强及窗U—一层次效应，使重建的影像更加符合诊断的信息要求。由于均衡作用可以在冋一幅图像上同时清晰显示整个腹部的结构，提高了腹部病变的检出率，避免了相关的漏诊,规避了来冋交换X线曝光条件对同一部位进行拍摄，潜在地令病人减少X线辐射，降低检查成本，并在符合临床诊断要求、不影响摄影图像质量的情况下缩短了影像科平均诊疗吋间，争取了珍贵的救治吋间，大大有利于急腹症患者。组织均衡技术要求把握好“面积”“强度”参数的选择，参数应用恰当可充分显示常规DR片显示不好的一些解剖结构影