ct诊断结肠癌致肠梗阻的临床探讨

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1、CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床探讨李霞梅1李洪2（1成都金沙医院四川成都610031）（2郫县中丙医结合医院放射科四川郫县611731）【摘要】目的：检测CT扫描在临床上诊断结肠癌致肠梗阻的价值。方法:选取68例己经确诊为结肠癌致肠梗阻的患者，手术前分为两组进行观察对比，X线组33例、CT组35例。结果：X线的准确率为63.63%,CT准确率为91.47%,差异有统计学意义（P<0.05）o结论：致肠梗阻的临床实际中CT检查的准确率远远高于X线检查率，并且CT检查能更精确的找到病因、部位以及病情程度，在临床应用上具有重要的价值，值得医学的关注。【关

2、键词】肠梗阻；结肠癌；CT诊断；X线诊断【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）15-0179-02结肠癌是一种死亡率较高的恶性肿瘤，多发于直肠和乙状结肠交汇处，发病率仅次于食管癌和胃癌，并且一直呈上升趋势。其发病病因与多种因素有关。往往患者做出诊断的时候多为晚期，耽误治疗［1］。所以结肠癌的死亡率也是非常高的。但是随着CT检查的广泛应用，其在结肠癌的诊断前期中只有简便、安全、准确率高等优点，让患者在发病初期就接受治疗，大大降低了发病率。特选取了2013年5月到15年10月期间，收治的68例结肠癌致肠梗阻的患者为

3、研究对象，分别进行术前CT及X线检查，进行对比治疗，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年5月到15年10月期间的68位结肠癌致肠梗阻患者，男患者44例，女患者24例，年龄在35岁到78岁，平均（56.5±2.23）岁，分为两组X线组33例（男21例，女12例），CT组35例（男23例，女12例）进行术前治疗，比较两种方式的准确率。1.2方法：CT组：采用的是多层螺旋CT机，对患者腹盆部位进行平扫，其层厚和层距均为7mm。根据病情的程度再采取2.5mm的增强扫描，用碘海醇作为对比剂，取量100ml速度为2.3〜3.5ml/s

4、进行静脉注射，分别对病变部位进行观察，同吋记录患者病变位置的人小、形态的变化。X线组：X线摄片采用的是功能较多的DR机，对所观察的患者皆采取了立卧位的腹部平片检查。1.3统计学方法采用统计学spssl3.0进行分析。计算资料以均数±标准差表示。得出结论P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1经检查可知由CT查出肠梗阻的患者奋32例，准确率高达91.47%,由X线检测出肠梗阻的患者有21例，准确率为63.63%。经对比可得出CT的准确率远高于X线的准确率，差异有统计学意义(P<0.05)o见表1。表1X线组与CT组的结果

5、对比分组患者数检出数准确率X线组332163.63%CT组353291.47%2.2影像特征X线摄片结果：从片中可观察到X线摄片不能显示出病灶的形态大小、肠壁厚度、病情程度以及周围情况。但是可以看到盲肠扩张，腔径>8.7cm。见图1。CT扫描结果：在35例患者中均显示了肿瘤的形态、大小和范围。其中长度在2到3cm的3例，3到4cm的5例，4到5cm的12例，5到6cm的10例，6cm及以上的5例。见图2。木由上图可以得出，CT在检查的过程中能够很好的观察到病因和病变的狭窄处，以及与周围正常组织的变化。但X线只能显示部分的征象，不明确，诊断率低。1

6、.讨论随着人们生活水平的不断提高，饮食方面的改变，结肠癌的发病率也不断上升，10%以上的患者首发症状以肠梗阻为主［2］。主要就是采取手术治疗，在手术之前应做好充足的手术准备，确保手术的成功性。这种结肠癌导致的肠梗阻早期的病情并不明显，发病吋没有任何原因，短期内患者体重急剧下降，当确诊吋己是中晚期，错失治疗的最佳吋期。但是手术如果以传统的X线检查则不能明确的指出病因、部位以及病情程度，只能提示有肠梗阻的症状，存在着误诊，在一定程度上耽误了患者的治疗，最后导致无法挽冋病人的生命。但现以CT技术的发展与完善，不但能精确的找到患者发病原因，还可以看到病人病情的

7、程度和显示病变部位与周边器官的变化，以更准确的方式帮助患者进行治疗，从而达到治愈的效果，及吋的挽救病人的生命［3】。由以上的实践中可得出：手术前由CT查出肠梗阻的患者有32例，准确率高达91.47%,由X线检测出肠梗阻的患者有21例，准确率为63.63%。经对比可得出CT的准确率远高于X线的准确率，差异有统计学意义(P<0.05)［4］。而且CT检查能准确的找到病因从而做出奋效的诊断，为Jt•提供可靠的依据，具奋非常可观的临床价值。【参考文献】［1］黄慈花.结肠癌致肠梗阻的CT诊断体会.河南外科学杂志,2014,20(4):123.［2】韩述山.

8、螺旋CT诊断结肠癌致机械性肠梗阻患者的临床应用⑴《中国医药指南》,2013,13(06):10