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时间:2018-11-13
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1、A总论1x线由徳W伦琴发现2X线四大特性:穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应3X线诊断基础:X线图像4CT值单位HU,纪念Hounsfield。值越大,密度越高5CT^:-1000CT水:0CT骨骼:+10006X线管产生的X线占总能量的10%(错)7CT图像是纯数字化图像(对)8X线检查结果阴性则能完全排除疾病存在(错)9CT值代表X线穿过组织被吸收后的衰减值,计算公式:某物质的CT值=(P物-U水)/U水X100010CT增强扫描:经血管内注入水溶性含碘造影剂后再进行扫描的检查方法B呼吸1正常胸部X-ray解剖,左肺
2、2叶8段,右肺3叶10段。2肺实变常见于哪种病:肺炎、肺结核、肺水肿、肺出血或挫伤3支气管扩张的两个典型扯象:“双轨征”、“印戒扯”4屮心型肺癌发生于哪级支气管:主支气管、肺叶支气管及肺段支气管5周围型肺癌发生于哪级支气管:肺段以下支气管至细小支气管。主要CT征象:分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、含气支气管征。6肺上沟瘤是发生于肺尖部的周围型肺癌。7上、T纵隔之间的分界线为:胸骨柄卜*缘到第四胸椎卜*缘的连线8心脏病的重耍征象:心脏增大9心胸比例正常应该小于:0.510正位胸片上,心影左下缘主要代表(左心室),心脏右下
3、缘代表(右心房)11靴型心-----主动脉型心梨型心——二尖瓣型心12肺充血是指肺动脉还是静脉的血流量增多?A13肺淤血是指肺动脉还是静脉回流受阻,血液淤滞丁•肺内吗——V,是肺内14空洞与空腔谁的壁厚?空洞15肺纹理:自肺门向肺野呈放射状分布的干树枝状影。16支气管气象:实变肺组织与含气支气管相互衬托,实变区A,可见树枝样分支的透明含气管状影。17心胸比例法:是确定心脏增大最简单的方法,正常成人心影横径一般不超过胸廓横径的一半。18肺部恶性肺肿块特点:a边缘分叶或切迹;b周围有放射状、短而细的毛刺;c临近胸膜A肿块凹陷;
4、d肿块内侧血管纠集;e肿块的支气管成截断或狭窄,壁增厚;f纵膈淋巴结增大,短径大于1一1.5cm;g形成的空洞内壁不规则井有壁结节;h肿块内冇1一2mm的空泡及空气支气管征;i易向胸壁、胸膜及远处转移。19肺实质病变与肺间质病变的区别:前者是肺泡腔内的病变,指肺泡腔屮的气体为渗出或病变所代替,X线多成斑片状密度增高影像,而后者指支撑结构病变,X线多成索条状、网状、细线状及广泛小结节影。20大叶性肺炎分几期,各期X线表现:充血水肿期X线检查无明显变化,或仪可见到局限性的肺纹理增粗、增深。实变期:X线检查可发现肺野出现均匀性密
5、度增高的片状阴影,病变范围呈肺段性或大叶性分布,在大片密实阴影屮常可见到透亮的含气支气管影。消散期:X线可见实变阴影逐渐减退,由均匀性变为不均匀性,并山现散在的斑片状影,大小不等,继而可见到增飢的肺纹理,最后可完全恢复正常。21肺脓肿空洞的特点:多个低密度区融合成空洞,壁厚,.其内可有液平,内缘光滑但略不规整,外缘环状或片状模糊高密度影。22急性血播型肺结核又称为(急性粟粒样肺结核),典型影像表现:两肺弥漫性大小一致的粟粒样致密阴影,边界清楚,特点为三均匀,分布均匀、大小均匀、密度均匀。23屮心型肺Ca的影像表现:X线——
6、早期可无异常改变;病变发展使管腔狭窄,若引起阻塞性肺气肿很难发现,若发生阻塞性肺炎,可表现为反复发作、吸收缓慢的炎性实变;继而癌瘤可将支气管完全阻塞而引起肺不张;如肿瘤同时向腔外生长或伴冇肺门淋巴结转移时则可在肺门形成肿块;发生于右上叶的支气管肺癌,肺门部肿块和右肺上叶不张连在一起可形成横行“S”状下缘,即横“S”征;有吋肺癌屮心可形成空洞。CT——肺门肿块;支气管腔狭窄;支气管壁増厚;侵犯纵隔结构;纵隔淋巴结转移。24风心病至二尖瓣狭窄的X线表现:心影增大呈二尖瓣型,左心房及右心室增大,左心耳部突出,肺动脉段突出,主动脉
7、结及左心室变小,二尖瓣瓣膜偶见钙化。肺内为肺静脉高压或伴有肺动脉高压。C腹部1空腔脏器、脶系疾患、实质性脏器最常用的检查是2胃肠疾病的X线造影应用最广泛的造影剂是——硫酸钡3胃与食管相连处为(贲)门,胃十二指肠球部相连处为(幽)门4胃肠道溃疡最常见的征象为(龛影),占位最常见征象为(充盈缺损)5急腹症首先要查(腹部平片和透视)胃肠穿孔的特征表现为(膈下游离气体)6肝脏CT堉强检查分为哪三期(动脉期)、(门静脉期)、(延迟期)7胰头Ca典型征象是(双管)征8尿路X线检查常用的造影方法是(排泄性尿路造影、逆行性尿路造影)9尿路
8、结石通常滞留于尿道三个生理狭窄,分别是(输尿管与肾盂连接处、与髂血管相交处及进入膀胱处)10肾Ca典型临床表现是什么?(无痛性血尿)11膀胱Ca好发部位(膀胱侧壁)、(膀胱盾壁)12食道静脉曲张最常见的原因是肝硬化?(对)13胆结石首选的检查方式是CT叫?(错应为B超)14阴性结石在平片上能显示良好吗?
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