crrt在脓毒血症急性肾损伤患者救治中的临床研究

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1、CRRT在脓毒血症急性肾损伤患者救治中的临床研究王雷张新会史永志鄂尔多斯市中心医院康巴什部重症医学科017000【摘要】目的：通过研宄探讨CRRT在脓毒血症急性肾损伤患者救治中的临床效果，为该疾病的治疗提供参考依据。方法：选取我院从2013年1月至2015年10月期间收治过的脓毒血症急性肾损伤患者60例，随机的分成对照组和观察组，观察组采用CRRT进行治疗，对照组采用常规方法进行治疗。观察两组患者在治疗后的生理指标的恢复情况。结果：观察组30例患者经过治疗后的临床指标以及生化指标上与对照组30患者具

2、有差异，差异具有可比性。结论：CRRT在脓毒血症急性肾损伤患者救治中的临床效果较常规救治的方法要好，值得推广使用。【关键词】CRRT；脓毒血症急性肾损伤；救沿；临床效果急性肾损伤是一组临床综合征，是指突发(48h内)的肾功能突然下降，定乂为血清肌0T(SCr)升高≥0.3mg/dL(26.4μmol/L)或为基线值的1.5-2倍及以上，或者尿量<05ml6小时及以上［1］。急性肾脏损伤是一种常见病，所有的急性肾脏损伤患者中约有30%的患者有基础肾脏疾病，47.5%发病于脓毒症休克后

3、，34.3%发病于大手术后，26.9%发病于心源性休克后，25.6%继发于低血容量后，19%继发于药物性肾脏损伤。木次研究主要是通过研究探讨CRRT在脓毒血症急性肾损伤患者救治中的临床效果，为该疾病的治疗提供参考依据。方法如下所示。1资料与方法1.1一般资料选取我院从2013年1月至2015年10月期间收治过的脓毒血症急性肾损伤患者60例，随机的分成对照组和观察组各30例，其中对照组30例患者中，男20例，年龄33-77岁，平均年龄56.6岁，女10例，年龄32-78岁，平均年龄57.1岁；观察组3

4、0例患者中，男18例，年龄35-75岁，平均年龄56.5岁，女12例，年龄33-76岁，平均年龄56.1岁。两组患者在性别、年龄上均无差异，具冇可比性。患者均是自愿参加。1.2治疗方法选取我院从2013年1月至2015年10月期间收治过的脓毒血症急性肾损伤患者60例，随机的分成对照组和观察组，观察组采用CRRT进行治疗，对照组采用常规方法进行治疗。观察两组患者在治疗后的生理指标的恢复情况。1.3数据处理所有数据均采用SPSS16.0统计学软件进行处理，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异显著，具

5、有统计学意义。2结果观察组30例患者经过治疗后的临床指标以及生化指标上与对照组30患者具有差异，差异具有可比性。具体情况见下表1所示。表1CRRT治疗组和常规药物治疗组28天存活以及评分3讨论脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征，临床上证实奋细菌存在或有高度可疑感染灶。虽然脓毒症是由感染引起，但是一旦发生后，其发生发展遵循其自身的病理过程和规律，故从本质上讲脓毒症是机体对感染性因素的反应。脓毒症发生率高，全球每年有超过1800万严重脓毒症病例，美国每年有75万例脓毒症患者，并II这一数字还以每年

6、1.5%〜8.0%的速度上升［2】。据国外流行病学调查显示，脓毒症的病死率已经超过心肌梗死，成为重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因。近年来，尽管抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步，脓毒症的病死率仍高达30%〜70%。脓毒症治疗花费高，医疗资源消耗人，严重影响人类的生活质量，已经对人类健康造成巨大威胁［6】。CRRT是连续肾脏替代疗法的英文缩写。又名CBP;床旁血液滤过。定义是采用每天24小时或接近24小吋的一种长吋间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。CRRT临床应用S标是清除

7、体内过多水分，清除体内代谢废物、毒物，纠正水电解质紊乱，确保营养支持，促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。可用于：各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰，以及多脏器功能障碍综合征，急性呼吸窘迫综合征，挤压综合征，急性坏死性胰腺炎，慢性心衰，肝性脑病，药物及毒物中毒等的救治[8】。本次研究主要是通过研究探讨CRRT在脓毒血症急性肾损伤患者救治中的临床效果，为该疾病的治疗提供参考依据。通过相关的研宄可以看出CRRT在脓毒血症急性肾损伤患者救治中在AKINI期、AKINII期、

8、AKINIII期、APACHEII评分以及在两组患者的其他并发症及治疗时间上存在着一定的差异。针对两组患者治疗的其他并发症的观察中，在合并症的发病率中的比较中，两组患者中存活患者的发病率明显低于死亡患者，差异较大，具有明显的统计学意义。由此可见，CRRT在脓毒血症急性肾损伤患者救治中的临床效果较常规救治的方法要好，值得推广使用。参考文献：[1】刘运，杨立川，臧丽等.危重患者急性肾损伤危险因素分析[儿中国实用内科杂志，2012,1：65-67.[2】李家瑞，王永明，武子