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时间:2018-11-12
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1、71例消渴病人辨证护理心得康燕(辽宁省阜新市中医医院急诊科123000)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)4-0335-01消渴是因禀赋不足,阴虚燥热所致。以多饮、多食、多尿、身体消瘦,或尿浊,尿有甜味为特征,可分为三型,口渴饮引为上消,膳食易饥为中消,饮一溲一为下消。木人以多年的临床经验对71名病例施行辩证施护,得到了满意的临床效果,现将经验介绍如下。1临床资料选择71例消渴病例,均明确诊断,其中男45例,女26例。年龄32-78岁,平均年龄53.2岁,病史1个月到33年,平均8.9年。2辨证护理①临床表现为烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多,
2、舌边及舌尖红、舌苔薄黄、脉洪数症状者属上消,肺热津伤型。调护原则:清热润肺、生津止咳。药物可选消渴丸,或以鲜芦根30g、麦冬30g、生地30g开水泡代茶饮。饮食护理:控制饮食是沿疗的关键,可常食用苦瓜、黄瓜、冬瓜、萝卜、白菜、油菜、番茄、洋葱、豆制品以及瘦肉、鸡蛋,忌食辛辣之品,忌服含糖饮料及各类含糖食物,可用生地30g水煎取汁,另水煮小米60g,待粥将成时加入药汁煮熟食用。②临床表现为多食易饥、形体消瘦、大便干燥、舌苔黄,脉滑实有力者证属中消,胃热炽盛型。调护原则:清热泻火,养阴润燥。药物可选用黄连10g、知母12g、天花粉30g,水煎服。此型病例要注意休息,避免过劳,保持大便通畅。
3、饮食护理:严格控制饮食,饥饿时可少量食炒黄豆、花生米嚼食,或食新鲜蔬菜充饥,决不可擅自增加主食量。情志护理:保持情绪稳定,避免七情所伤。③临床表现为尿频量多、混浊如脂膏,或尿甜、口干唇燥、腰膝酸软,舌红、脉沉细数,属下消,肾阴亏虚型。调护原则:滋阴清热,补肾固摄。药物可选用六味地黄丸,或生地30g、山药30g、黄芪30g水煎服,或用枸杞子30g,幵水泡代茶饮。饮食护理:控制饮食及饮水量。可用猪胰烤背干后研磨制成蜜丸,每丸6g,每次一丸,每日两次。3健康指导①耐心向病人解释控制饮食的作用及重要性,严格控制饮食,不可擅自增加主食,合理安排每日膳食,控制总热量的摄入,禁食含糖食物及饮料,限食
4、煎炸食物。②建立并随身携带糖尿病治疗保健卡,以便发生低血糖吋,可采取急救措施。③保持乐观情绪,树立与疾病作斗争的信心,避免精神创伤和过度劳累,积极配合医生治疗。④注意保持个人卫生,指导病人保持皮肤清洁干燥,勤洗澡、勤换内衣、修剪指甲、避免抓伤皮肤,内衣鞋袜要柔软宽松,趾端要保暖。⑤遵医嘱定吋检查血糖和尿糖,记录24小吋出入量,每周定吋测体重。⑥出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象吋可吃饼干、蛋糕或饮糖水,并及吋就医。⑦教会病人并发症的表现,如眼部病变、足部感染等出现并发症吋及吋处理。⑧环境要求,保持居住环境朝阳,空气新鲜,温度在20-22左右,湿度在50%-60%,避免噪音及不良
5、刺激。4心得体会通过对71例消渴病人的护理,本人深深地体会到作为一名护士要具有以下方面的素质。①加强自身素质的修养,应具有扎实的理论基础,丰富的临床经验,熟练的技术操作水平,还必须具冇高尚的思想境界和医德修养。②发扬救死扶伤的精神,以高度的同情心对待病人,热情耐心地满足病人的需要。③善于敏锐地观察和分析病人身心两方面的变化,不断地掌握和理解病人心理压力,并满足其生理上的护理需要,同吋做好病人心理护理。④情感稳定,能果断而不忙乱地处理问题,善于处理各种人际关系问题。⑤坚守岗位,严格履行岗位责任,严格执行各项操作规程,工作严肃认真,仪表端庄,文明服务。⑥培养乐观歼朗的性格,不因个人的情绪,
6、影响对病人的态度,宽容他人,不计较个人得失。⑦爱岗敬业,尊重、爱护、理解、同情、体贴病人。⑧熟悉并掌握所从事专科护理知识,养成一个良好的学习习惯,了解并掌握专科发展的行动向,不断地给自己充电。要冇高度的责任感和使命感,培养成一个成熟、沉稳的性格,冷静的头脑,在自己神圣的岗位上发光,发电。才不愧为一名合格的白衣天使的称号。
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