70例慢性心衰的药物治疗临床疗效分

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1、70例慢性心衰的药物治疗临床疗效分郗君(辽宁省木溪市中心医院117000)【摘要】目的：对70例慢性心衰患者药物治疗的临床疗效进行分析。方法：选择2012年2月一2013年6月木院收治的慢性心力袞竭患者70例，随机分为两组，对照组行常规药物治疗，实验组常规治疗基础上加用依那普利、阿托伐他汀联合药物治疗，对两组的临床治疗疗效作回顾性分析。结果：实验组临床总有效率、不良反应发生率均明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：治疗慢性心衰竭疾病患者时，在常规治疗的基础上加用依那普利和阿托伐他汀联合药物治疗，可提高治疗效果，减少不良反应，值得推广使用。【关键词】慢性心衰药物治疗疗

2、效【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)16-0279-01慢性心袞是指患者持续存在心力袞竭的一种现象，慢性心袞可以稳定、失代偿或者恶化，若治疗不及时，导致心衰进展迅速，还可能诱发急性心衰竭，给患者的身体健康和生命安全造成严重的影响。近年来，临床上对慢性心衰的研宄也越来越重视，并通过大量的研究资料表明，采用合理、有效的药物长期进行治疗，可取得较为良好的成效。1.资料与方法1.1一般资料资料选自2011年2月-2013年6月在木院接受治疗的慢性心力衰竭患者70例，男女比例为37:33,年龄在43-79岁之间，平均年龄为(52±5.63)

3、岁；所有患者均根据我岡制定的《慢性心袞诊断治疗指南》中的诊断标准确诊。将70例慢性心衰患者随机分为对照组与实验组，每组各35例，两组患者在性别、年龄等一般资料中比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组35例患者给予利尿、抗心衰、扩血管、强心、解痉等常规药物治疗：⑴利尿剂。由于所有慢性心衰患者有液体潴现象，因此，早期给予利尿剂十分重要，可将β阻滞剂联合ACEIM吋使用；⑵地高辛。于治疗中后期给予患者地高辛治疗，以改善临床症状与心功能，促进生活质量的提高，但针对舒张性心衰患者，不推荐使用地高辛治疗。⑶氧气治疗。虽然对心衰患者给氧，很可能导致血流动力学恶化。但是，

4、针对慢性心衰伴夜间睡眠呼吸障碍的患者，可在夜间合理、适当地给予氧气治疗，以减少低氧血症的发生。⑷血管扩张剂。可利用硝酸酯类药物来扩张血管，缓解患者的呼吸困难、心绞痛等症状［1】。实验组35例患者在对照组常规治疗的基础上，加用依那普利、阿托伐他汀联合药物治疗：依那普利10mg/次，阿托伐他汀20mg/次，以上两种药物均为1次/d，在用药吋观察患者的用药物副作用以及耐受情况，并根据临床实际情况适当加减药物剂量。在此基础上，对患者进行用药指导，并叮嘱服药后的注意事项。1.3评价指标显效：心功能改善在II级或II级以上，用药依从性良好，耐受性良好，心率、血脂及6min步行距离有明显改善；有效：心功能改

5、善I级，用药依从性及耐受性一般，心率、血脂及6min步行距离有改善；无效：各指标情况均有无明变化其至恶化。1.4统计学分析所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用(x-±s)表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，当P<0.05吋，表示差异具有统计学意义。1.结果2.1两组临床疗效对照实验组总有效率为94.29%,明显高于对照组总有效率为77.14%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),如表1。表1两组临床疗效对照(n/%)组别例数(n)显效有效无效总有效率(％)对照组3524(68.57)9(25.72)2(5.71)94.29实验组3

6、516(45.71)11(31.43)8(22.86)77.14注：总有效率=(显效+有效)÷35×100%2.2两组不良反应情况对照实验组不良反应发生率22.85%,明显低于研究组不良反应发生率5.72%,组间比较差异明显，具有统计学意义(P<0.05),见表2。表2两组不良反应情况对照(n/%)组别例数(n)低血压心动过缓电解质紊乱胃肠道反应总发生率(％)对照组351(2.86)0(0.00)0(0.00)1(2.86)5.72实验组353(8.57)1(2.86)2(5.71)2(5.71)22.851.讨论慢性心力衰竭属于各种心脏病发展的终末期结局，其不仅发病

7、率高，死亡率也极高，近年来，随着我国的人口老龄化，使得慢性心衰的患病率也呈逐年上升的趋势，使得临床上也越来越重视对慢性心衰患者的积极、早期、有效治疗。B前来看，临床上治疗慢性心衰主要可分为非药物治疗与药物治疗两种方法，近些年来双心室同步化治疗、微创介入治疗以及干细胞治疗的发展也比较快，但苏在疗效与安全方面也存在一些争议，加之非药物治疗昂贵的经济代价，导致大部分患者均难以接受此种治疗方法。在以上前提