50例子宫肌瘤术前术后护理体会

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1、50例子宫肌瘤术前术后护理体会任晶潍坊市第二人民医院山东潍坊261041【摘要】子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成，原因不明，常见于30-50岁的育龄妇女，护理人员应做好术前、术后的护理及出院宣教，山院指导，对预防术后并发症以及促进病人康复起重要的作用。【关键词】子宫肌瘤;术前术后;体会【abstract】hysteromyomaismainlycomposedofuterinesmoothmusclecellproliferationandform,forunknownreasons,foundinwomenofchildbearingage30to50yearsold,should

2、dowellinpreoperativenursing,postoperativenursinganddischarge,thedischargeguidance,topreventthepostoperativecomplicationsandpromotepatientrecoveryplaysanimportantrole.[keywords】preoperativepostoperativeuterinefibroids子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，临床上常见于育龄妇女，30-50岁多见。多无症状，少数表现为阴道岀血，腹部触及肿物及压迫症状等。如发生带扭转或其他情况可引

3、起疼痛，以多发肌瘤常见。木病病因尚不明了，根据大量临床观察和实践结果证明，子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者乂常伴卵巢充血，肿大，子宫内膜增长过长，揭示这与雌激素过多刺激有关，特别是未育，性生活失调和性情抑郁这三类女性，迄今为止，手术仍是子宫肌瘤主要的治疗方法。木组50例子宫肌瘤患者，通过护理人员精心的术前，术后护理及出院宣教、出院指导，对预防术后并发症以及促进病人康复起重要的作用，收到了较好的效果，现将护理体会报道如下：1临床资料木组子宫肌瘤切除术患者50例，年龄29-55岁，平均41.5岁，其中

4、，粘膜下肌瘤15例，子宫壁间肌瘤26例，浆膜下肌瘤9例，单发肌瘤18例，多发肌瘤32例，最大肌瘤为8cm×8cm×7cm,最小肌瘤为lcm×lcm×lcm全部患者均有不同程度的月经异常，盆腔疼痛不适，腰酸及压迫症状等表现，均具奋手术指征，本组50例患者术前，术后经过我科护理人员精心护理，切U均达到甲级愈合，无感染发生。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理术前护理的关键是使病人以最佳状态进入手术期［1】，帮助病人调整心理应急，是护理模式转变后对护士的要求，也是围手术病人围手术期的一项需要［2】。通常子宫肌瘤手术患者，焦虑和抑郁心理最为突出，希

5、望尽快确定做手术，但又对手术有恐惧感，担心手术意外或苏他并发症，担心留下后遗症；如能否正常性生活等疑虑，针对患者这种心理，护理人员要解除其思想顾虑，应采取多与患者接触，充分了解患者身心情况、文化学历及社会背景，正确解释疾病特点及相关疾病知识，多角度关心，爱护，同情，体贴患者，提供心理支持［3】，从而增强患者战胜疾病的信心，克服心理恐惧焦虑情绪，使其以积极乐观的态度接受治疗。2.1.2奋针对性地进行健康宣教，解除病人术前焦虑，根据手术和特定的需要对病人术后可能遇到的问题作床边演W或指导，如患者咳痰吋用手按住刀U或请别人帮助按住刀口，做深呼吸将痰咳出，并嘱患者注意保暖，防止感冒。2.1.3术前

6、准备：治疗吋间宜选择月经干净后3-7天，有生殖道炎症者需局部或全身抗炎治疗2-3天；术前1天做好青霉素，普鲁卡因皮试，并将结果记录在病历上，做好各种化验检査，备皮，配血，术前日晚进半流质饮食，术晨禁饮食，留置导尿管。术前2天及术晨用0.2%碘伏清洗阴道各1次，注意清洁阴道穹窿部［4］，做好生命体征记录等。2.2术后护理2.2.1全面了解病情及术中情况：询问术中出血，生命体征及用药情况，以有利于针对性护理及指导术后用药，患者返回病房后给予去枕平卧6h,头偏向一侧，防止舌后坠，术后24h内严密观察生命体征的变化，测量体温，脉搏，呼吸，血压，每30minl次，稳定后改为6hl次，连续3天，注意观

7、察病人面色、意识，表情变化及肢体温度，未稍循环状况，如发现异常，及吋报告医生。2.2.2保持尿管通畅，注意观察尿液色，量，性状有无改变，防止尿管阻塞，打折及脱出，每月更换尿袋，预防尿液倒流引起泌尿系统感染。保持外阴清洁卫生，每日用0.2%碘伏擦洗会阴2次，以免感染，禁止会阴冲洗［5］。2.2.3及吋向病人说明术后疼痛的原因，可能持续的吋间，告诫病人止痛药不能多吃的原因，鼓励病人用毅力战胜疼痛，术后24小吋内根据病人疼痛情