ct三维重建在骨关节创伤疾病诊断中的临床实践构架和分析

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1、CT三维重建在骨关节创伤疾病诊断中的临床实践构架和分陆燕雷波县人民医院四川省凉山州616550摘要：目的：对CT三维重建在骨关节创伤疾病诊断屮的临床实践构架给予探讨。方法：随机选取我院2013年1月至2014年12月收治的105例骨关节创伤患者,对患者的CT影像资料和三维处理后的图像资料给予综合性分析。结果：在骨关节创伤疾病的诊断屮，经过多层螺旋CT检查后，能够对骨关节创伤疾病的病理状态进行较好的显示，三维重建技术对骨关节的相关骨折情况能够提供全方位、多角度的观察，清晰的显示出骨关节脱位或对位情况、游离碎片的存在情况等。结论：在骨关节创伤疾病的诊断中，CT三维重

2、建技术的应用，能够对病理进行更加全面的剖析，对治疗方案的选择和制定具有显著作用，具有较高的临床诊断价值。关键词：多层螺旋CT检查；三维重建技术；骨关节创伤；临床实践近年来，三维后处理软件得到进一步的研制和升级，在诊断骨关节创伤疾病屮占有重要地位［1］。在本次研究屮，随机选取我院2013年1月至2014年12月收治的105例骨关节创伤患者，对患者的CT影像资料和三维处理后的图像资料给予综合性分析，现将报告如下。1资料与方法1.1一般资料在本次研究屮，随机选取我院2013年1月至2014年12月收治的105例骨关节创伤患者，其屮有女性患者41例，有男性患者64例，患

3、者的年龄范围为3-75岁，所有患者具有外伤史，均进行多层螺旋CT检查。1.2方法［2］在本次研究屮，随机选取我院2013年1月至2014年12月收治的105例骨关节创伤患者，对患者的CT影像资料和三维处理后的图像资料给予综合性分析。仪器：螺旋CT(SIEMENSSOMATOMspirit),图像后处理工作站为VA.扫描参数及技术:电流(280-300mA)、电压(100-130kV)、层厚(1.25mm)、扫描吋间为5-lOs，所观察的视野范围为19-39.7，窗位为350-450，窗宽为1500-1800；扫描范围：整个受伤关节，扫描结束后，所有数据立即上传至

4、后处理工作站。1.3图像后处理技术使用图像后处理软件为SIEMENS-syngo,使用SSD、MIP、MPR、VR等技术进行重建后处理，根据医生的具体要求，对图像进行任意角度调整，使其呈现出最佳效果。2结果通过CT三维重建技术的诊断，能够对骨关节创伤疾病的病理状态进行较好的显示,三维重建技术对骨关节的相关骨折情况能够提供全方位、多角度的观察，清晰的显示出骨关节脱位或对位情况、游离碎片的存在情况等，如表1所示。3讨论在骨关节创伤疾病的诊断中，多层螺旋CT扫描的应用具冇多方面优势，主要表现为：(1)具有较快的扫描速度，在5-lOs内，可以对整个病变区完成扫描，这样在

5、扫描过程中，尽可能减少由于患者的疼痛和呼吸带来的伪影[3];(2)不需要对患者进行频繁的搬动，采用横轴位进行扫描，经过三维重建后处理，与常规X线片检查相比，在检查复杂骨折患者吋，可以避免移位等产生的移动伪影。在多层螺旋CT扫描的基础下，充分结合SSD、MIP、MPR、VR等技术，可以骨关节创伤的诊断提供实用性较高的空间结构信息，具冇较人的临床应用价值。经过多层螺旋CT扫描后，只要患者积极配合相关检查，待优良的三维图像重建后，绝大多数患者都能较好的显示出病变区、临近组织的改变、骨折脱位程度等，对临床医生选择和制定治疗方案，具有极大的帮助，有利于预后评估。在在骨关节

6、创伤疾病的诊断中，CT三维重建的诊断价值，主要表现为：（1）明确诊断：即诊断中定性和定位都比较明确，由于CT的密度分辨率比较高，对病变范围能够比较准确的界定，冇利于手术方案的制定，尤其对一些比较复杂骨关节创伤结构，比如胸锁关节、脊椎等，对骨折的关系和变化能够进行清晰地解剖；（2）对少见部分骨折和微小骨折的确定：如果经过X线片检查后，某些病变比较可疑的话，经过CT三维重建后，可以得到较好的结果。比如，股骨头早期表现出缺血性坏死，此时进行X线片检查，对于股骨头关节面的细微骨折是无法显示的，如果使用CT扫描，对于这样的细微骨折可以准确显示，经过复查，CT扫描结果完全正

7、确，尤其是使用三维影像处理后，能使结果显示更加明显［4］;（3）对骨折断端骨片的分离移位情况进行较好的描述：多数波及关节面的情况是手术的重要依据。比如，髋关节表现为骨折和脱位吋，使用CT检查，主要是对股骨头骨折和髋闩骨折片所在位置进行确定［5】。经过CT三维重建后，对骨折、骨折错位情况及碎骨片能够多角度显示，对于隐匿的骨折线也能够及时发现，为手术过程能够提供比较准确的碎骨片位置。比如，当关节囊内存在碎骨片吋，必须经过手术处理，在治疗方案的确定方面，具有重要作用；（4）术后复查：对于骨关节骨折情况常常使用石膏进行固定，如果使用X线片检查，将会产生严重的干扰作用，而

8、使用CT扫描，并不会受到