b超对甲状腺肿块的诊断效果分析

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1、B超对甲状腺肿块的诊断效果分析郭升玲侯云珍(奎文区妇幼保健院山东潍坊261041)【摘要】目的：分析B超对甲状腺肿块的诊断效果。方法：采取回顾性方法分析，选取我院自2012年3月至2014年3月间收治的46例甲状腺肿块患者的临床资料，所有患者均行B超检查，观察其诊断效果。结果：46例甲状腺肿块患者B超诊断39例患者与病理检查结果相符合，诊断准确率为84.78%,误诊7例(15.22%)。结论：B超诊断甲状腺肿块的准确率高，但也存在一定的误诊现象，临床中应熟练掌握甲状腺肿块不同类型病变的声像图特征，注重询问病史，以提高诊断准

2、确率。【关键词】B超甲状腺肿块诊断效果【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)19-0114-02甲状腺肿块是临床常见病、多发病之一，早期及时确诊对疾病的治疗有着重要意义。近年来，B超技术在甲状腺肿块诊断中得到了广泛的应用［1］，但在诊断中也可存在误诊现象。为进一步探讨B超在甲状腺肿块中的诊断价值及误诊原因，提高B超诊断甲状腺肿块的准确率，也选取我院收治的46例甲状腺肿块患者作为此次研究对象，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年3月至2014年3月间收治的46例

3、甲状腺肿块患者做为此次研究对象，所有患者经病理检查后均确诊。其中男性患者17例，女性患者21例，年龄18-65岁，平均年龄(48.6±5.9)岁，肿块直径约为0.5-2.1cm。38例患者经上级医院手术病理检查后，确诊甲状腺结节性肿5例，甲状腺囊肿11例，甲状腺腺瘤26例，甲状腺癌4例。1.2检查方法选用PhilipsiU22型号的超声诊断仪器，其探头频率约为(7.5-12)MHz,机械指数是(0.07-0.1)促使换这个保持仰卧位，颈部稍微垫起，手部稍稍后仰，根据横切、纵切等常规方法检查甲状腺组织、甲状腺肿

4、块，认真观察、记录患者病灶具体位置、人小形态以及冋声类别。同吋还要密切观察患儿甲状腺肿块区域的血流情况，颈部淋巴结情况以及周边血管情况。1结果2.1B超检查结果以患者复诊吋上级医院病理检查结果为标准，46例甲状腺肿块患者B超诊断39例患者与病理检查结果相符合，诊断准确率为84.78%,其中B超诊断甲状腺结节性肿4例(80.00%)，甲状腺囊肿10例(90.91%)，甲状腺腺瘤25例(96.15%)；误诊7例(15.22%)。2.2甲状腺肿块B超声像图表现1)5例甲状腺结节性肿患者中，B超显示结节有大有小，包膜不全，形态不规

5、则II结节数量不均匀，能够清晰看见边界，结节周围以及内部有线状彩色血流。其中有2例出现强冋声斑块，3例出现颈部淋巴结，1例有不规则无冋声区，2例有囊壁局部钙化；2)11例甲状腺囊肿患者中，B超显示囊肿表面光滑，肿块呈现圆形，冇线状彩色血流，且内部不存在冋声液平，有7例单发结节，3例多发结节,1例囊壁呈现出乳头状突起；3)26例甲状腺腺瘤患者中，B超显示为实质性肿块、混合冋声，形态规整，边界清晰。其中19例为颈部淋巴结,10例单侧单发结节或者双侧单发结节，冇5例是多发结节，有10例会粗线囊性改变，有4例伴随出血症状；4)4例

6、甲状腺癌患者中，B超显示有单发低冋声实性结节2例，边界模糊，有细小强冋声；B超周围及内部可以看见血流信号。2讨论现代医学研究认为，B超检查时诊断甲状腺肿块的最好方法之一［2］，从我院本次研究结果来看，诊断的准确率达到86.84%,诊断的准确率较高，在甲状腺肿块定位诊断中有着较高的应用价值。以往实践中发现，B超在甲状腺结节数0判断中也有着很好的优势，在甲状腺肿块定量诊断中也有较高的应用价值。超声显示甲状腺腺瘤的主要特点是包膜、冇高、中、低冋声，其中以中低冋声较常见，节点的质地颇为均匀。大多数是实性腺瘤，很少见纯囊性腺瘤［3】

7、。依据B超检查显示腺瘤周围有环状的彩色血流信号，这就为临床确诊提供了奋价值的参考，因此B超诊断甲状腺腺瘤的准确性较高，以往冇研究报道其准确率可达到100%，我院本次研究中达到96.15%。一般情况，结节性甲状腺肿是甲状腺肿块诊断过程中颇为常见的良性病变，其结节的大小形态不一，肿大呈现弥散性，促使增生结节受到压迫，导致腺体内部血管强迫环绕。同吋结节性甲状腺肿的结节通常可以分成增生性和潴留性，因为受到压迫，导致前者出现不完整包膜，致使其和甲状腺腺瘤很难区分，本组中即奋1例甲状腺结节性肿误诊为甲状腺腺瘤，故需要对二者进行综合性分

8、析，密切观察，以提高诊断吻合率［4】；甲状腺囊肿的肿块多表现为圆形、且表面光滑，通过B超检查显示出的甲状腺囊壁厚度可以判断是囊性还是结节，如果壁薄可以判断为结节，如果壁厚则是囊肿，但在病变早期，也可发生误诊，本组即冇1例甲状腺囊肿误诊为甲状腺腺瘤；以往的研究发现，甲状腺癌在B超检查过程中，多数显示为实质