探讨家长参与护理对小儿内科患者治疗依从性和睡眠质量的影响

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1、探讨家长参与护理对小儿内科患者治疗依从性和睡眠质量的影响刘春霞莫满秀(湖南省怀化市麻阳苗族自治县人民医院，419400)【摘要】FI的：分析和研宂家长参与护理对小儿I々科患儿治疗依从性和睡眠质量的影响。方法：病例资料來自我院2013年1月一2015年4月小儿内科患儿80例，根据数字抽签法分组原则分两组。常规组患儿应用常规儿内科护理；家长参与组患儿应用家长参与护理，对比两组护理干预前后睡眠质量，并对两组的治疗依从性进行对比。结果：相关数据经t检验显示，两组患儿护理干预前睡眠质量无明显差异P>0.05；家长参与组患儿护理干预后睡眠质量优于常规组P<0.05。相关数

2、据经x2检验显示，家长参与组患儿治疗依从性明显高于常规组P<0.05o结论：将家长参与护理应用于小儿内科患儿护理屮，可促进患儿睡眠状况改善,提升其治疗依从性，应用效益高，值得推广。【关键词】家长参与护理；小儿内科患儿；治疗依从性；睡眠质量内科患儿常伴随不同慢性病，且住院时间长、免疫力低K,由于患儿年龄小，容易出现哭闹、烦躁不安等现象，治疗依从性不佳。另外，受疾病和医院环境等因素影响，其睡眠质量不高。家长参与在患儿疾病治疗和护理过程屮非常重要，有利于帮助患儿提升依从性，安抚患儿更好入睡［1］。基于此，本研究选取小儿内科患儿80例，探讨家长参与护理对小儿内科患儿治

3、疗依从性和睡眠质量的影响，现报告如丁.•1资料与方法1.1一般资料病例资料来自我院2013年1月一2015年4月小儿内科患儿80例，根据数字抽签法分组原则分两组。其中：常规组男26例，女14例；年龄在0.5—12岁，平均年龄为(5.54±0.15)；来自心内科、消化内科、呼吸内科和神经内科例数分别为8例、14例、14例和4例。患儿家长文化程度分为：初中及初中以下学历9例；高中及中专学历24例；大专及大专以上学历7例。家长参与组男24例，女16例；龄在0.5—11岁，平均年龄（5.52±0.17）岁；来自心内科、消化内科、呼吸内科和神

4、经内科例数分别为7例、16例、12例和5例。患儿家长文化程度分为：初中及初中以下学历11例；高中及中专学历23例；大专及大专以上学历6例。两组患儿的年龄、性别、内科疾病、家长文化水平等差异不具有统计学意义，不干扰本研究结果（P>0.05）o1.2方法常规组患儿应用常规儿内科护理.•主要为常规用药指导、病房减少噪咅、避免光线强烈、强调注意事项。家长参与组患儿应用家长参与护理：（1）先对患儿依从性和睡眠质量进行评估总结，跟家长一起，并根据患儿具体情况制定针对性护理措施，说明具体的护理计划和步骤，取得家长理解和信任，并积极配合护理工作。（2）对家长进行患儿疾病的宣教

5、，说明其病因、症状和治疗措施等，可针对家长文化水平应用不同宣教模式，并将其制作成小册子发放给家长，家长随身携带，以方便随吋査阅。（3）家长多与有沟通能力的患儿进行交流和沟通，用积极、鼓励的语言方式，并注意转移其注意力，分散疾病对患儿的影响。对尚小无沟通能力的患儿采用肢体接触、眼神交流、亲昵语言等方式缓解小儿不良情绪，给予其安全感，并观察冇无呼吸困难或疼痛等症状。还需要指导家长在日常中注意患儿饮食情况，晚餐尽量少吃，避免饱腹。避免让患儿观看刺激性影片，减少患儿睡前饮水量促进膀胱排空、睡前给予患儿温水沐浴等方式促进睡眠。（4）加强对非语言性沟通的应用。部分患儿年龄

6、过小无法与护理人员和家长进行语言交流，但可通过面部表情，最常见的如微笑、眼神等可感受到旁人的亲切和蔼，减轻其焦虑感和不安心理，通过给予肯定和鼓励的眼神，还可提高患儿的配合度。另外，给予局部或全身抚触可使患儿感到舒适和提升安全感，冇助于改善其睡眠质量，提升机体免疫力。其中以腹部抚触作用尤为显著，可奋效改善消化功能。还可根据患儿具体情况灵活使用其他非语言沟通方式，如在注射吋患儿有抵触心理和恐惧心理，把绝治疗，可通过发放小红花、糖果和玩具等形式给予鼓励。1.3评价指标(1)睡眠质量用PSQI量表进行评估，总分值0-21分，分值越高，障碍越大［2】。(2)治疗依从性分

7、三个级别，依从性良好、依从性一般、依从性差。前两者均视为依从［3】。1.4统计学处理计量资料以均数±标准差(x±s)表示，录入SPSS18.0统计学软件进行t检验分析；计数资料以百分率(％)表示，录入SPSS18.0统计学软件进行χ2检验分析。P值<0.05时表示组间有显著的统计学差异。2结果2.1睡眠质量比较相关数据经t检验显示，两组患儿护理干预前睡眠质量无明显差异P〉0.05；家长参与组患儿护理干预后睡眠质量优于常规组P<0.05。见表1.3讨论对内科小儿患儿来说，较高的治疗依从性有助于更好配合医护人员的工作，以对症治疗

8、，促进疗效的提高；良好睡眠可确保其身心