我院2010年氟喹诺酮类药物的应用情况分析

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1、我院2010年氟喹诺酮类药物的应用情况分析黄枝优(百色市人民医院广丙百色533000)【摘要】目的探讨我院2010年氟喹诺酮类药物的应用情况。方法统计分析我院2010年全年应用氟喹诺酮类药物的住院患者168例，对所有患者临床应用氟喹诺酮类药物的资料进行分析探讨，调查我院2010年氟喹诺酮类药物的应用情况。结果我院2010年全年应用左氧氟沙星注射液34份，左氧氟沙星氯化钠注射液30份，葡萄糖酸依诺沙星注射液26份，左氧氟沙星分散片22份，司帕沙星分散片17份，环内沙星注射液16份，氧氟沙星滴眼剂15份，盐酸洛美沙星注射液8份。

2、其中有56份为不合理用药。结论应加强管理临床氟喹诺酮类药物的应用。【关键词】氟喹诺酮类应用情况左氧氟沙星药物2010【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)24-0375-02与喹诺酮类药物相比，氟喹诺酮类药物在抗菌谱上有了进一步的扩大，进一步加强了部分革兰阴性菌的抗菌作用，氟喹诺酮类药物中最新的如加替沙星、莫丙沙星等，更是对革兰阴性菌、革兰阳性菌、支原体、厌氧菌、非典型分枝杆菌、结核杆菌、衣原体等，都有活性的超广谱抗菌作用。因此，氟喹诺酮类药物在临床中得到了更加广泛的应用。但是，在实

3、际临床应用中也出现了各种各样的不合理用药现象，同时，其耐药性也在逐渐增加。探讨我院2010年氟喹诺酮类药物的应用情况，为今后的临床应用氟喹诺酮类药物及降低不合理用药现象提供麥丐。1资料与方法1.1临床资料我院2010年全年应用氟喹诺酮类药物患者168例，所有患者均为住院治疗患者。1.2方法统计168例患者的临床应用氟喹诺酮类药物资料，结合相关法规及对照抗菌药物临床应用指导原则，对我院应用氟喹诺酮类药物的情况进行分析，统计各种氟喹诺酮类药物应用情况，分析不合理用药现象，详细统计应用中存在的不合理用药。2结果对168例应用氟喹诺

4、酮类药物患者资料分析表明，氟喹诺酮类药物砬用最多的是左氧氟沙星注射液，K次是左氧氟沙星氯化钠注射液，然后是葡萄糖酸依诺沙星注射液。各种氟喹诺酮类药物具体应用情况为：左氧氟沙星氯化钠注射液30份，葡萄糖酸依诺沙星注射液26份，左氧氟沙星分散片22份，司帕沙星分散片17份，环丙沙星注射液16份，氧氟沙星滴眼剂15份，盐酸洛美沙星注射液8份。临床应用氟喹诺酮类药物详细情况见下表1。其中114份为静脉给药，占所有用药的67.86%;39份为U服用药，占所有用药的23.21%，15份为眼部用药，占所有用药的8.93%。临床应用氟喹诺酮

5、类药物最多的科室是呼吸科，其次是骨科，然后是消化科。临床应用中不合理用药56份，其中联合用药不合理18份，疗程偏长16份，围手术期预防用药不合理13份，用法、剂量不合理9份。不合理用药详细情况见下表2。表1临床应用氟喹诺酮类药物情况药物名称份数所占比例（％）左氧氟沙星注射液3420.24%左氧氟沙星氯化钠注射液3017.86%葡萄糖酸依诺沙星注射液2615.48%左氧氟沙星分散片2213.69%司帕沙星分散片1710.12%环丙沙星注射液169.52%氧氟沙星滴眼剂158.93%盐酸洛美沙星注射液84.76%表2不合理应用氟

6、喹诺酮类药物情况不合理用药份数比例（％）联合用药不合理1832.14%疗程偏长1628.57%围手术期预防用药不合理1323.21%用法、剂量不合理916.07%3讨论氟喹诺酮类药物的抗菌谱广，在体液及组织中奋较高的浓度，能够取得显著的抗感染治疗效果［1】，因此，氟喹诺酮类药物在实际临床中的砬用十分广泛，给药方式仍然以静脉途径为主。分析临床应用广泛原因，主要是由于病情的需要或患者治疗中求快求好的心理需要［2】。在今后的氟喹诺酮类药物砬用中，要加强医患用药观念教育，尽量做到能U服的就不静脉给药，且临床中U服应用时，多数氟喹诺酮

7、类药物均能够取得良好的吸收效果。在本组研宄中，左氧氟沙星是用药频率最高的氟喹诺酮类药物，这是由于左氧氟沙星具有更高的生物利用度和更好的抗菌活性，具奋更广的抗菌谱，具奋强大的G—杆菌杀菌作用［3］。左氧氟沙星主要用于G—杆菌引起的泌尿生殖系统和下呼吸道感染，它属于第3代喹诺酮类抗菌药。在组织中环丙沙星的浓度虽然常常超过血药浓度，但是病原菌对其耐药率在临床上常常呈上升趋势，因此临床选用环丙沙星较少［4】。本组研宄中，不合理用药共有56份，其中不合理用药最多的是联合用药不合理，苏不合理情况常有：第一，与茶碱类药物合用。对茶碱的代谢

8、氟喹诺酮类药物有抑制作用，升高了茶碱的血药浓度，容易发生茶碱中毒，特别严重的是环丙沙星和依诺沙星；第二，与降低胃液酸度的药物合用。如H2受体阻滞剂、抗胆碱药，与这些药物合用氟喹诺酮类药物，会减少吸收，降低药性。此外，氟喹诺酮类药物结构中的3-羟基、4-酮氧基可与金属离子产生螯合作用，使得其