1例胎盘早剥合并重度子痫前期的术后护理葛桂栓

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1、1例胎盘早剥合并重度子痫前期的术后护理葛桂栓葛桂栓（河南省夏邑县中医院护理部河南夏邑476400）【摘要】目的探讨脑卒中患者中丙医结合护理措施及其对预后的影响。方法将100例脑卒中患者随机分为两组：对照组（50例）仅予以内科常规护理，研究组（50例）在常规护理基础上，按中经络与中脏腑的不同病情给予中丙医结合护理，比较两组患者的护理效果及预后情况。结果经治疗及护理，研宄组患者总有效率、患者满意度、“Fugl-Meyer评分”均高于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中丙医结合

2、护理可有效促进脑卒中患者预后康复，其对降低并发症发病风险、改善预后、提高患者生活质量均有重要临床意义。【关键词】中丙医结合护理脑卒中研究【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）05-0245-01脑卒中是以猝然昏倒、不省人事、口眼㖞斜、半身不遂、语言謇涩为主要临床特征的一类疾病。该病因发病急骤，变化迅速，与风性善行而数变的特征相似，故乂称中风［1］。长期临床研究表明，脑卒中兵有病死率高、致残率高、预后较差等特点，对患者身心健康及生命安全危害较大［2］。而且随着近年来生活节奏的加快及社会压力的增大，

3、脑卒中发病率亦呈逐渐上升趋势，已引起医疗卫生行业的广泛关注。合理、科学的护理措施能够有效提高临床治疗效果,木研究即基于此原则，对我院2010年01月至2011年12月期间，所收治的部分脑卒中患者予以中丙医结合护理措施，并取得较好效果。现报道、分析如下：1资料与方法1.1一般资料100例脑卒中患者均为2010年01月至2011年12月期间，我院所诊治病例；其中男58例、女42例；年龄41〜81岁，平均年龄（57.9±8.1）岁；病程27〜42d;其中脑出血39例、脑梗死43例、出血合并梗死18例；浅昏迷33例、中度昏迷56例、重度昏迷11

4、例；以上患者均经头颅CT扫描确诊为脑出血或脑梗死，无严重并发症，生命体征稳定；均有不冋程度的肢体偏瘫和语言表达障碍，无合并心衰、呼衰或苏它严重疾病急性期患者。100例脑卒中患者均予以降血压、脱水、降低颅内压等神经内科脑卒中常规治疗措施，并按患者来院就诊顺序随机将分研宄组及对照组，各50例：对照组仅予以常规护理，研究组在此基础上予以中医辨证护理；经检验，两组患者在性别、年龄、病程、病变部位、病情、基础疾病谱等方面，差异均无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2常规护理配合临床医师予以护理，以维持患者机体水、电解质平衡，调整血压，营养脑细胞等；保

5、持安静、清洁住院环境，加强病情观察、起居护理及饮食指导；加强对卧床患者并发症的预防性护理，如褥疮、尿路感染、肢体畸形、坠积性肺炎等。1.3中西医结合护理结合患者病症予以中医辨证护理及康复指导：（1）中经络护理：①对肝阳暴亢患者，应加强病房安静环境及患者情绪稳定的保持，以避免噪声及负面情绪加重患者心理负担，饮食则宜以清淡、甘寒食物为主；②对风痰阻络患者，则应密切观察病情变化，待患者病情稳定后适当鼓励锻炼，已逐渐恢复患者体能及生活自理能力；③对痰热腑实患者，则应注意适宜室温的保持，避免温度急骤变化影响病情，饮食则应以清热、化痰、润燥为主；④对气虚血瘀患者

6、，应注意患者排汗情况，并鼓励其多做屈伸运动以疏通经络，饮食则宜以莲子粥、木耳、冬瓜等具奋益气、健脾、通络的食物为主；⑤对阴虚风动患者，应保持病室通风凉爽及患者情绪稳定，防止复发，饮食则以养阴、清热为主。⑵中脏腑护理：①对风火上扰患者，则应根据其临床躁动特点，予以适当推拿、按摩以缓解其肌肉筋脉的拘挛，饮食须忌汕腻、厚味肥甘生湿助火之品；②对湿蒙窍患者，则砬注意保持患者肢体功能位，防止足下垂和肩关节脱臼；③对邪热内闭、元气败脱患者，则应严密观察病情变化，加强与临床医师沟通。⑶康复指导：①加强患者功能康复训练，并指导其日常生活能力恢复；②语言训练，指导患者

7、练习发音，评估U语表达情况等；③健康教育，采用谈话、看宣传片等形式对患者及其家属进行脑血管病的基础知识、康复知识等健康教育，帮助其构建健康、合理的生活d惯及作息规律。1.4评价指标总有效率、并发症发病率、患者满意度及“Fugl-Meyer评分”[3】。1.5数据处理釆用SPSS18.0统计学软件，对数据进行处理、分析；计量资料行t检验、计数资料行卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果表1两组患者护理前后各项评价指标比较两组患者护理前“Fugl-Meyer评分”差异无统计学意义(P〉0.05)；护理后，两组患者“Fugl-Meyer评分”均优

8、于护理前，且研究组改善幅度高对照组，且差异均奋统计学意义(P<0.05)；研究组总奋效率及患者满意度均高于对