老年糖尿病痴呆的相关因素分析

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1、老年糖尿病痴呆的相关因素分析张万勇(湖北省松滋市中医院内科434200)【摘要】目的：观测老年糖尿病合并痴呆患者各项血清生化指标及糖尿病临床相关指标的变化。探索甄选老年糖尿病并发痴呆的危险因素。方法：清晨抽取受试者空腹静脉血测定IGF-1、Aβl-40等各项糖尿病临床相关指标，并对检测结果进行统计学分析。结果：老年糖尿病患者并发痴呆与血清IGF-l、Aβ、HbAlC、FINS、HOMA-IR等因素有密切关系，这些因素可在临床及预防工作中起重要的指示作用。【关键词】老年糖尿病痴呆血清生化指标危险因素【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】2095-1

2、752(2013)07-0159-02痴呆是老年糖尿病常见的合并症，国外学者调查指岀，35%的糖尿病与痴呆有关［1］,高血糖的病理状态经由多条渠道改变脑部血供［2］、抑制脑功能活动，致使认知反应及处理能力减弱［3］,对老年患者的生活造成极大影响，故而笔者收集了临床资料进行分析，探讨相关的危险因素。1材料与方法1.1病例采集：选取2010年9月至2012年9月来我院就诊的老年病科30例老年糖尿病合并痴呆患者为观察组，其中男17例、女13例，年龄(75.78±5.33)岁；30例老年非糖尿病痴呆患者为对照组，男16例、女14例，年龄(77.36±6.82

3、)岁；30例老年糖尿病非痴呆患者为对照二组，男20例、女10例，年龄(70.67±9.15)岁；另选30例健康老人作为空白对照组，男17例、女13例，年龄(72.31±7.58)岁。按WHO制定公布的各项标准进行筛选与排除，其年龄等基木资料相当，无统计学差异，各组受试者均知情同意。1.2方法：所有受试者均于清晨空腹抽取静脉血3ml,分别检测其同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(HBA1C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、三酰甘油(TC)、胆固醇(TG)测空腹和餐后2h血糖(葡萄糖氧化酶法)、空腹胰岛素(放射免疫法)，血清游

4、离IGF-I和β淀粉样蛋白(Aβ)(酶联免疫法)；其他指标由全自动生化仪完成。按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。1.3统计学方法：所获取的数据采用SPSS13.0软件进行汇总分析，均数标准差以x±s表示，组间比较采用t检验。以P<0.05为差异右统计学意义，以P<0.01为有显著统计学差异。2结果两组患者在IGF-l(ng/mL)、FBG(mmol/L)、2HBG(mmol/L)、HBA1C(%)、LDL-C(mmol/L)、HDL-C(mmol/L)、TC(mmol/L)、TG(mmol/L)、FINS(uiu/

5、mL)、HOMA-IR等指标值均有显著差异(P<0.05)o组别观察组对照组对照二组空白对照组HDL-G1.27±.O361.25±0.33l.ll±0.211.19±0.27LDL-C2.37±0.092.30±0.592.76±0.752.26±1.03TC4.03±0.953.99±0.924.31±0.713.69±1.14TG2.06±0.351.35±0.331.92

6、±0.391.01±0.23IGF-198.83±17.14117.93±32.98117.05±28.56147.43±40.79Aβ0.886±0.2330.662±0.0640.581±0.0890.429±0.061HbAlC7.73%±1.396.69%±1.017.36%±1.236.27%±0.29FINS8.81±1.836.33±

7、0.2511.86±3.815.50±1.012hBG14.20±2.318.24±0.7814.62±2.657.92±0.53FBG8.04±1.025.71±0.817.71±0.925.03±0.52HOMA-IR3.16±0.871.61±0.354.04±1.351.21±0.203讨论