老年2型糖尿病住院患者夜间低血糖症的干预护理效果

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1、老年2型糖尿病住院患者夜间低血糖症的干预护理效果朱丽娟糜盘英孙菊风(江苏省常州市德安医院二病区江苏常州213000)【摘要】目的：探讨老年2型糖尿病住院患者夜间低血糖症的干预护理效果。方法：选择在我院住院治疗的老年2型糖尿病患者26例，实施心理疏导、健康知识教育、临床观察等干预护理措施，观察低血糖症的预防效果。结果：26例患者中，有2例患者夜间发生低血糖，发生率为7.69%，2例患者低血糖症及时被发现，早期进行处理，未出现严重的并发症。结论：对老年2型糖尿病住院患者实施干预护理，能有效预防夜间患者低血糖的发生率，并能对低血糖

2、症做到及时发现、及早处理。【关键词】2型糖尿病；老年患者；低血糖症【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)17-0322-01低血糖症是糖尿病患者常见的合并症之一，轻者会出现出汗、心率加快、紧张、脸色发白等症状，重者会引起昏迷及呼吸系统衰竭等，对患者的健康及生命产生极大的危害。尤其在夜间，老年糖尿病患者由于意识反应较迟缓，低血糖症更容易被忽视，存在重大的护理风险［1】。我科对26例住院2型糖尿病老年患者釆取夜间低血糖症干预性护理，取得了较好的成效。现报道如下。1资料与方法1.1一般

3、资料选择2013年1月至2014年12月在我院住院治疗的老年2型糖尿病患者26例，均符合WHO制定的糖尿病诊断及分型标准。其中，男性17例，女性9例；年龄61〜82岁，平均(75.6±8.4)岁；病程1〜15年，平均(6.8±3.2)年o1.2干预护理方法1.2.1重视老年糖尿病患者的心理疏导糖尿病患者的心理状态可直接影响血糖控制水平，因而，在治疗过程中，要重视患者的心理疏导。对于老年糖尿病患者而言，疾病是最人的心理应激源，会导致患者过度焦虑、烦燥不安，情绪低下，这些不良情绪可导致血糖忽高忽低,很

4、不利于疾病治疗。因此，护理人员要帮助患者建立治疗信心，缓解患者的不良情绪，培养乐观、向上的积极心态，从而配合医护人员将血糖控制在合理范围内，预防低血糖的发生。1.2.2加强糖尿病健康知识教育多数老年糖尿病患者对糖尿病认知不够全面，对低血糖的认知更是缺少一定的了解。护理人员要向患者讲解低血糖症的发生机制、影响因素、临床表现以及预防措施等，让患者基本掌握血糖监测方法，辨别低血糖的症状表现，指导患者要劳逸结合，保证充足的睡眠。同吋，要加强患者低血糖的预防意识，当感觉到奋异常症状吋，要立即向医护人员诉说，以及吋得到处理。1.2.3密

5、切监测患者的血糖监测血糖是掌握患者病情的最直接有效的方法之一，也是调整降糖药量、胰岛素注射量的主要指标。在患者血糖控制达标以后，最易发生低血糖症的吋间段为夜间11点到早晨3点，因此，要重视患者临睡前以及夜里的血糖监测，若临睡前测量值<6mmol/L，则患者夜里低血糖症发生率超过80%，并且，多数老年糖尿病患者发生无察觉性低血糖症［2】。因而，护理人员要做好相砬的交接班工作，以提醒夜班护理人员要严格按照规定监测患者血糖值，以预防低血糖的发生。1.2.4加强夜间临床观察由于老年病人的机体功能衰退，加上在夜间各机体系统反应度

6、下降，未察觉性低血糖的发生率较高，可快速致使患者昏迷。因而，在夜间巡视过程中，要留心观察患者的意识情况，询问患者的自我感觉。对于血糖控制不理想、肾功能障碍、近阶段食欲欠佳以及存在腹泻等不良情况的患者，要增加夜间巡视次数，以及吋发现低血糖症。1.2.5合理膳食在保证患者摄入充分营养的情况下，要严格控制摄入量，荤素结合，粗细搭配，按吋定量用餐，禁止喝洒。当患者出现食欲欠佳吋，要指导患者少食多餐;若患者出现发热、上吐下泻等临床症状时，要及吋报告床位医生，进行药物调整。1.2.6药物使用住院老年糖尿病患者的治疗药物主要为胰岛素，而胰

7、岛素在注射之后，若患者没能及吋的用餐，可引发低血糖。因此，护理人员要及时提醒患者用餐，并观察患者的症状表现，监测血糖值，若血糖值未达到低血糖的标准，但患者已冇轻微症状吋，也要及吋报、处理，防止病情加重，延误治疗。2结果入组的26例老年糖尿病患者中，冇2例患者夜间发生低血糖，发生率为7.69%,2例患者低血糖症及吋被发现，早期进行处理，未出现严重的并发症。3讨论低血糖症是糖尿病治疗中必须吋刻注意的病症，其不仅会导致患者记忆功能障碍、反应迟缓，而且可能引发脑血管疾病，甚至昏迷，同吋，反复的发生低血糖，不利于糖尿病的治疗，降低糖尿

8、病患者的治疗信心。因此，护理人员要做好糖尿病患者的低血糖症预防工作，对患者进行全面的预防护理，包括药物使用、合理膳食、心理疏导、临床观察等，能有效预防夜间患者低血糖的发生率，并能对低血糖症做到及吋发现、及早处理，避免了不良事件的发生。【参考文献】[1】李淑坤，赵亚君.浅谈糖尿病低血糖护理体