探讨老年2型糖尿病住院患者夜间低血糖症的干预护理效果

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1、探讨老年2型糖尿病住院患者夜间低血糖症的干预护理效果长沙市第一医院内分泌代谢科、长沙市糖尿病研究所410011【摘要】目的探讨老年2型糖尿病住院患者夜间低血糖症的干预护理效果。方法选取2013年1月-2015年7月接受治疗的56例2型糖尿病老年患者作为观察对象，以随机方式将56例患者分成观察组与对照组各28例。对照组实施糖尿病常规护理；观察组在此基础上予以综合性临床护理干预。观察两组患者夜间发生低血糖情况及患者对护理满意度情况。结果观察组夜间低血糖发生率显著低于对照组，二者相较只有显著统计学差异(P<0.05)；观察组患者护理满意度96.4%(27/28)明显优于

2、对照组78.6%(22/28)，二者对比具有显著统计学差异(P<0.05)o结论护理干预对老年2型糖尿病住院患者夜间低血糖症改善效果显著，有效提高患者护理满意度，值得临床推广与应用。【关键词】老年2型糖尿病；夜间低血糖症；干预护理效果糖尿病属于老年人常见病，其是一种慢性代谢类疾病，治疗时间较忪,难以根治，长此以往，患者常出现多种并发症，如心脑血管疾病、合并肾脏类疾病，且特別容易出现低血糖症状，若处理不当，易引发脑功能紊乱，伤及祌经系统，甚至威胁患者生命［1］。为探究护理干预对老年2型糖尿病住院患者夜间低血糖症的效果，选取我院2013年1月-2015年7月收治的56

3、例2型糖尿病老年患者作为研究对象，将其分成观察组与对照组，分別实施常规护理、干预性护理，分析对比两组患者临床疗效，只体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月-2015年7月接受治疗的56例2型糖尿病老年患者作为观察对象，所有患者均经临床诊断为2型糖尿病，均自愿签署知情同意书。其中包括女20例,男36例;年龄在60-75岁，平均(69.6±2.8)岁;病程5-9年，平均(7.9±0.1)年。以随机方式将56例患者分成观察组与对照组各28例，两组患者以上一般资料对比无明显统计学差异(P>0.05)，可比性高。1.2方法对照组

4、实施糖尿病常规护理，包括基础性护理、用药护理、Jt•他护理等；观察组在此基础上予以综合性临床护理干预，包括心理护理、巡视监测、血糖测定、健康教育等。护理干预：①心理护理：建立彼此信任的医患关系，详细了解患者基本信息，重点为工作背景、文化程度、年龄、性别等，采用较为合适的方式与其进行沟通交流，取得其信任，帮助其调整心态，使其以积极的心态面对自己所患疾病。②巡视检测：密切留意患者意识活动情况，每隔30min,观察记录1次，查看患者是否出现面色苍白、无力发抖、出汗、嗜睡等症状，对于年龄较大、血糖不稳定者必须加强血糖监测，做到定吋查看，一旦出现低血糖需按照既定方案解决，否则会极

5、易导致患者处于昏迷状态。③血糖测定：使用胰岛素治疗吋，当患者增加胰岛素剂量或降糖药物吋，需加强血糖监测，增加监测频次，重点吋段为餐前、午夜0点、凌晨3点［2］。④健康教育：对每一位患者实施健康教育，入院即开始，包括糖尿病病因、病程、预后等情况；详细介绍治疗方法及疗效，贴心提示服药注意事项及可发生不良反应，特别提示禁忌私自增减用药剂量;每周实施1次口述糖尿病症状教育，并手把手教会患者自护方法及应急措施,提高自救能力；逐步改善患者不良生活＞」惯。1.3观察指标观察两组患者夜间发生低血糖情况，采用护理满意度调査量表(满分100分)来评价患者对护理满意情况，评价标准：非常满意：

6、80分以上；满意:60-79分；不满意:低于60分。1.4统计学分析采用SPSS19.0统计学软件处理本次研究数据，计数、计量资料行X2八检验，P<0.05吋为差异有统计学意义。2结果2.1两组夜间发生低血糖情况对比护理干预后观察组有2例患者出现低血糖症状，发生率为7.1%;对照组冇9例患者出现低血糖症状，发生率为32.1%。观察组夜间低血糖发生率显著低于对照组，二者相较具有显著统计学差异(P<0.05)o2.2两组患者护理满意度对比观察组患者护理满意度96.4%(27/28)明显优于对照组78.6%(22/28)，二者对比具有显著统计学差异(P<0.

7、05)，详见表1。3讨论糖尿病是一种临床高发病，特别是对于老年人来说，更是危及苏生命安全，苏造成的损伤属于不可逆型，所以及吋发现及吋治疗是关键，据统计大多数糖尿病发生在夜间，但其无典型临床特征，不易被察觉，危险性极高［3】。所以对于糖尿病患者护理吋，医护人员应加大夜间看护力度，特别留意夜间低血糖症的发生，加强观察力度，实施科学、有效的综合护理干预［4】。有关研究表明，护理干预可有效降低低血糖发生率，提高患者生活质量，临床推广价值高［5】。本次研宄中，观察组夜间发生低血糖明显低于对照组，而患者护理满意度明显高于对照组(均P<0.05)