三项同位素骨扫描在全膝关节置换术后无菌性假体松动与感染性假体松动的诊断价值分析

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1、三项同位素骨扫描在全膝关节置换术后无菌性假体松动与感染性假体松动的诊断价值分析【摘要】目的探讨99mTC-MDP骨血流、血池、静态三项同位素骨扫描在全膝关节置换术后无菌性假体松动与感染性假体松动中的诊断价值。方法22例疑似膝关节置换术后假体松动的患者，随机分为对照组（11例，进行常规检查）与实验组（11例，进行99mTC-MDP骨三项同位素扫描检查），对比两组患者的诊断准确率。结果实验组诊断准确率为100.00%显著优于对照组的63.64%（P【关键词】膝关节置换术；假体松动；放射性核素显像DOI：10.14163/j.cnki.l

2、l-5547/r.2016.21.059假体松动主要分为无菌性松动与感染性松动，目前传统检查方法无法为松动部位和松动原因提供准确信息，且无菌性松动与感染性松动在治疗方式上存在较大差异，因此如何准确鉴别是治疗假体松动的关键环节［1］。本院在长期临床实践中发现，三项同位素骨扫描在鉴别全膝关节置换术后无菌性假体松动与感染性假体松动中具有较高的准确率，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2015年1月〜2016年1月收治的22例膝关节置换术后疑似假体松动的患者作为临床观察对象，所有患者在术后均出现不同程度的活动性疼痛。将患者随机分

3、为对照组与实验组，各11例。对照组中男7例，女4例；年龄51〜78岁，平均年龄（64.2±3.3）岁；术后时间3〜7年，平均术后时间（4.2±0.5）年。实验组中男6例，女5例;年龄53〜77岁，平均年龄（63.8±3.1）岁；术后时间2〜7年，平均术后时间（3.9±0.8）年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法对照组采用常规检查方法，检查内容为X平片检查和CT断层现象检查。实验组采用99mTC-MDP骨三项同位素扫描等检查。所有患者在检查结束后均进行手术探查，对比检查结果的准确

4、1.3诊断标准通过手术探查证实患者膝关节假体是否存在松动现象。假体是否出现合并感染采用临床标准，内容包括检查假体周围组织和关节液状态、细菌培养、术中冰冻病理与术后病理结果［2］。无菌性假体松动：周围组织无异常，关节液清凉。细菌培养结果为阴性，术中冰冻病理与术后病理结果均为发现中性粒细胞浸润。感染性假体松动：假体周围组织坏死，关节液呈脓性，细菌培养结果为阳性，中性粒细胞数＞5个/高倍镜视野。1.4统计学方法采用SPSS17.5统计学软件进行数据分析。计量资料以均数土标准差（x-士s）表示，米用t检验；计数资料以率（％）表75，米用x2

5、检验。P