icu抢救过程对清醒患者的心理影响及对策

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1、ICU抢救过程对清醒患者的心理影响及对策广丙医科大第四附属医院柳州市工人医院545000【摘要】目的ICU抢救过程对清醒患者的心理影响及对策。方法通过对我院80例清醒患者回顾对病房紧急气管插管、心脏按压、尸体料理及电除颤过程前后的心理反应进行对比。结果大部分患者目睹抢救后增加心理负面影响。结论ICU抢救过程对清醒患者造成不良的心理反应，医护人员应提高专业水平，加强心理疏导，改善护理环境，提高患者舒适度等方法进行护理干预，促进患者身心健康。【关键词】抢救；ICU清醒患者；心理影响；护理［中图分类号］R835［文献标识码】A［文章编号］16

2、72-5018(2016)04-175-01ICU是危重症患者实施抢救的重要之地，这里有先进的医疗设备及强有力的医护团队。随着医疗界的日益发展，ICU收治清醒患者越来越多，他们目睹同室病友的抢救过程，在心理上受到严重的打击。为此，木人对住我院ICU80例清醒患者对病房紧急气管插管、心脏按压、尸体料理及电除颤过程前后的心理反应进行调查分析，并提出相应护理对策，促进患者身心健康，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2015年6月至2015年12月入住我院80例清醒患者，其中年龄在21-86岁，平均年龄为65.4岁。入住ICU时间为1

3、-13天，平均入住时间为3.3天。病种涉及肺部感染、支气管哮喘、多发性骨折、骨头坏死、脊柱疾病等。1.2方法对80例入住我院ICU目睹抢救过程前后的清醒患者进行自行设计问卷访谈调查，获得患者真实心理感受，由木人根据患者回答代为填报。共发放问卷80份，收回80份，收回率100%。1.3资料分析对问卷访谈内容进行仔细分析。2结果患者遇到各类抢救过程中，遇气管插管37例、遇心脏按压22例、遇尸体料理15例、遇电除颤6例。主要的心理反应是恐惧、焦虑，孤独无助，悲伤绝望，怀疑，抑郁，无明显心理反应。见表1、表2.表1、表2结果显示，ICU清醒患者

4、0的抢救后的心理负面影响更加强烈。3讨论3.1ICU抢救过程对清醒患者的心理不适反应的原因分析1环境的变化ICU是一个特殊的治疗场所，病人病情危重，仪器设备多样。2管理制度特殊没有亲朋好友陪伴，无法带入通讯工具，探视时间受限制，与外界隔离。3患者对自身疾病认识缺乏。3.2护理措施3.2.1营造良好的ICU环境抢救病人吋，医护人员应沉着冷静，紧紧有条地处理，切勿惊慌，大呼小叫，ii尽量将仪器的报警音调小或关闭，拉上窗帘，避免对室内其他病人带来不良刺激。也可以转移患者注意力，例如：看电影、小说、报纸，听收音、音乐之类。在ICU紧张环境中应用

5、音乐疗法，可缓解交感神经的过度紧张，促使感情、情绪平静，并减轻各种压力反应，可减少和预防ICU患者不良心理反应的发生［1】。3.2.2提高自身专业水平很多患者将自身的希望寄托在医护人员身上,想取得患者的信任，首先必须提高自身的专业水平。ICU护士应熟练掌握各种抢救技术，能够迅速及吋正确地处理各种突发状况，建立患者对工作人员的信任,增加病人安全感［2】。3.2.3提高护患沟通效果ICU患者与护士交流最为密切，患者情绪的调节，护士起到主要作用。作为ICU的护士积极主动地向患者介绍病房环境，介绍各项操作的0的，提高患者认知能力，让其主动配合治

6、疗。工作之余，应该多陪伴患者，与他们聊天、讲故事、讲案例，激励他们战胜病魔的信心，理解同情患者感受，尤其是在抢救的吋候，抽时间看望、安抚他们，让他们感受到即使医护人员忙自己也不会被忽视，使紧张的情绪得到放松。3.2.4提高患者舒适度ICU患者病情、身上留置管道及仪器监测的导线多，使患者处于被迫体位，增强不适感，护士应尽量给予一个良好的病房环境,干浄整洁的床单位，舒适的卧位，以利于患者休息。心理学家雅各布森和精神病学家沃尔普认为，肌肉放松可以对抗焦虑情绪[3】。在患者紧张或痛苦是，要教会病人如何放松肌肉，教会病人深呼吸，转移注意力，从而达

7、到消除焦虑情绪的0的[4】。抢救吋予清醒患者适当使用镇静药，使苏对抢救事件遗忘，减少心理负面影响，促进病情恢复。ICU是一个救治危重患者的特殊病房，在抢救过程中，对清醒患者的心理上带来不良的影响。作为ICU的护理人员，应当尽量为病人着想，尽量减少心理上的创伤，使得心理与身体早日康复。参考文献：[1】陆柳雪.谭媛坤.陈立新等.音乐疗法对ICU患者焦虑抑郁的影响U].护理学报，2008，15(6)：81-83[2】郑润红.范燕贤.陈丽卿.ICU清醒患者对同室病友紧急抢救的应激反应及护理需求[J].国际护理学杂志,2010,29(7)：102

8、4-1026[3】郑润红.范燕贤.陈丽卿.ICU清醒患者对冋室病友紧急抢救的应激反应及护理需求[J].国际护理学杂志，2010,29(7)：1024-1026[4]顾瑜琦.刘克俭.健康心理学.[M]北京：北