3458例招工体检人员hbsag、alt检测结果的分析

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1、3458例招工体检人员HBsAg、ALT检测结果的分析金建明(福建省福清市73301部队医院检验科350300)【摘要】目的对我市招工人员体检静脉抽血做HBsAg和ALT检查。方法共3458例血清标木，HBsAg采用ELISA法，ALT采用赖氏法。结果3458例检出HBsAg阳性926例，阳性率26.78%(926/3458)；ALT≥41赖氏单位101例，阳性率2.92%(101/3458)。结论HBsAg阳性率为26.78%(926/3458)。高于血清学调查10%以上，可能为福清地处于沿海人U众多、流动性大感染率高的原因。在体检中发现HBsAg阳性者，应

2、尽早进行“两对半”模式检测及时发现木病处于哪一阶段：如“大三阳”、“小三阳”、或急、慢性肝炎HBsAg携带者，采用适当的有效防治措施十分必要，这也已经成为愈来愈受普遍关注的社会问题；大部分单项ALT升高并非病毒性肝炎所致，而是与相当一部分体检人员精神过度兴奋、紧张或过度疲劳、或体检前喝酒、剧烈运动后静脉抽血化验有关。因此，在要进行体验抽血前避免紧张、疲劳、戒酒等至关重要。我科在今年招工体检中，对参加招工进行乙型肝炎表面抗原和谷氨酸丙酮酸转氨酶检查，现将结果报告如下。1、材料和方法1.1检查对象福清市招工人员3458名，静脉抽血送检查。1.2检测试剂HBsAg为英科新

3、创(厦门)科技有限公司提供的经卫生部“贴签PP检”试剂盘，批号20120411，卫生部临床检验中心提供室内质控血清lug/ml，批号0112；福建省临床检验中心统一提供ALT基质缓冲液、2.4二硝基苯肼溶液lmol/L、氢氧化钠溶液(0.4mol/L),丙酮酸标准溶液(2mmol/L)。1.3操作检测血清HBsAg,采用ELISA法，严格按试剂盒说明进行；ALT/赖氐法，按“全国临床检验操作规程”推荐的规范化步骤进行。2、结果3458例血清检测HBsAg926例阳性，阳性率：26.78%(926/3458)；ALT≥41赖氏单位101例，阳性率:2.92%(1

4、01/3458)。3、讨论3.1英科新创(厦门)科技有限公司提供的HBsAgELISA试剂盒，在检测标本吋插入卫生部临床检验中心提供的HBsAg(lUg/ml)室内质控血清的S/CO为1.21〜1.55，新创公司随试剂盒提供阳性对照的S/CO为16.42〜21.90,空白孔阴性对照的S/CO为0.10〜0.19,表明该试剂盒敏感质优。省临床检验中心提供的ALT试剂艽空白管(制作ALT标准工作曲线)吸光度在27〜29之间，实验标准工作曲线准确。3.2本文HBsAg阳性检出率为26.78%(926/3458)。高于血清学调查10%以上。可能为福清地处沿海人U众多，游动性

5、大，感染率高的原因。乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染性疾病，感染者是艾滋病毒感染者的100倍，全球约冇四亿人感染。中国属于乙肝高发区，根据血清血调查，HBsAg阳性率大于10%,约有1.2亿人，艽中乙肝患者3000余万人，每年约有30万人死于乙肝病毒感染的疾病，位居世界第一。在体检中发现乙型肝炎表面抗原阳性者，应尽早进行“两对半”模式检测，及吋发现本病处于哪一阶段：如“大三阳”、“小三阳”、或急、慢性肝炎HBsAg携带者，采用适当的有效防治措施十分必要。3.33458名检出ALT≥41赖氏单位101例阳性率2.92%(101/3458)。ALT师临床上常用的一

6、项反映肝脏功能的指标，主要存在于肝脏，心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都能使血液中ALT升高，临床上奋很多疾病可引起ALT异常，必须加以鉴别，例如：病毒性肝炎、中毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化与肝癌、胆道疾病、心脏疾病等。除上述各方面原因分析综合考虑外，就体检人员在肝功能检查中，大部分单项转氨酶(ALT)升高并非病毒性肝炎所致，而是有相当一部分人精神过度兴奋、紧张或过度疲劳，或体检前喝酒、剧烈运动后静脉抽血化验有关，还奋些人可能与进食大量汕腻食物或盲0进补品以及服用一些对肝脏有损害的药物有关。我们还发现，在肝功能异常的青年人中，有一部分都是肥胖体型，这些人

7、很可能伴冇血脂异常或脂肪肝，需要进一步检査。综上所述，对体检人员检测乙型肝炎表面抗原时，必须优选出敏感、质量优胜的酶联试剂盒，并且做好室内的质控工作；另外为避免单项ALT升高，人员在体检前应戒酒、避免过度疲劳、剧烈运动及切莫乱服药物和进补等至关重要。全省统一配发检测试剂，严格按操作规程进行，是确保检测质量的关键。