78例牙根折裂的临床分析

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1、78例牙根折裂的临床分析凌彩宏周婷婷（江苏省泰州市海陵IX东风北路华美口腔诊所江苏泰州225300）【中图分类号】R781.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）26-0148-02【摘要】总结牙根折裂（木文限指没有外因情况下的自然牙折）的类型分布、临床表现。方法收集2008年9月至2012年12月期间，在没有外因情况下的根折牙共70名患者78颗牙的临床资料进行分析。结果根折牙多为磨牙、大多牙槽骨有吸收、牙齿有松动。结论牙根折裂和牙周病之间存在着密切的关系。【关键词】牙根折裂牙周指数磨牙牙槽骨牙根折裂是临床常见的牙体损伤中的一种，由

2、于早期症状不明显，诊断很容易漏诊,所以很多患牙多到了晚期才被发现，木文收集了2008年9月至2012年12月期间，共70名患者78颗牙的临床资料进行分析，现报告如下。1材料和方法1.1一般资料78例根折牙中，男50例，女28例。年龄在35〜78岁，78例根折牙多为磨牙。70例患者在就诊时均有不同程度的自觉症状，有咬合痛60例，冷热刺激痛52例，有牙周肿胀史68例，8例无症状，从发病到就诊时间为3个月到16个只不等，患牙无充填史，无畸形和冠部隐裂，其中58例有邻牙缺失未修复，64例有中度到重度磨损，60例有3〜8毫米深不同类型的牙周袋，54例有牙结石，65

3、例有不同程度的叩痛，26例从牙周袋内可探到根折邻接面，所有患者的年龄之间大致分了三个年龄段。患者的年龄以及折裂的患牙之间的关系见下表1。表1X线检查对折裂的类型和牙槽骨的吸收程度进行了比较（9例在未见牙槽骨吸收，8例未见折裂线,3例未见牙槽骨吸收也未见折裂线），见表2。表2折裂类型牙槽骨情况根上1-3根中1-3根尖1-3合计吸收到根上1/3112013吸收到根中1/3153119吸收到根尖1/31712332合计43174牙根折裂的折裂线也有不同表现。纵裂型8例，横裂型48例，斜裂型22例。其中8例未见折裂线的多在拔牙后发现。69例冇牙槽骨吸收，其中多有

4、牙周病表现，牙槽骨吸收有水平型吸收、垂直型吸收、凹坑状吸收等。2结果牙周病是牙根折裂的主要原因。主要发生于磨牙，人多患者都冇牙槽骨吸收，牙齿松动，总之有牙髓牙周症状的患者，应仔细检查，拍X片，注意牙槽骨的吸收情况，基本上都能明确诊断，做到早发现、早诊断、早治疗。3讨论牙根的折裂与牙周病有很直接的关系，本文所分析的患牙中大多数有较深的牙周袋，牙槽骨吸收和较深的牙周袋，可以说明一点，牙周病是牙根折裂的重要因素。牙根折裂多见于磨牙，尤其是下颂第一磨牙，它承受的咬合力也是最大的，易磨损，上颌第一磨牙可能是多根的原因，稳定性较好，再由于上颌骨较下颌骨骨密度低，所以

5、下颌牙根折裂较多，从表1可以看出来。力过大，可以引起牙槽骨垂直向吸收、牙周膜间隙加宽，从而降低了牙周组织的支持力，炎症继而产生。牙槽骨吸收，临床冠根比例发生改变，使根部受力支点发生改变，引起继发性咬合创伤，牙磨损加重，牙齿的受力点发生改变产生以牙齿轴心为支点的力量，邻牙的缺失进一步加速了患牙的移动，这种力量对牙周组织损伤很大,加重了牙槽骨的吸收，牙齿开始松动，当力量过大吋引起牙根的折裂。由上可见：牙周病是牙根折裂的基础条件，也是重要因素，力过大、创伤、解剖结构变化、邻牙的缺失也和牙根折裂冇一定的关系。参考文献[1】张举之，樊明文等.《U腔内科学》第三版.

6、人民卫生出版社，1999,101-103,224-229.[2】钟大为等.陈旧性根折牙108例临床观察初步报告.中华口腔科杂志，1965,16-280.[3]PolsonAM,etal.Periodontal,destractionassociatedwithverticalrootfractureperiodontrootfracture.OralSurg,1978,45-990.[4]吴金斌.折裂牙151颗的临床分析[j].口腔医学,2003,23(3),185-186.[5]FlemingJ,FouadAF,WaltonR,etal.Combini

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