1例重度营养不良患儿的护理及健康干预

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1、1例重度营养不良患儿的护理及健康干预魏居芬(甘肃省临夏县中医院731801)【摘要】目的：探究重度营养不良患儿应采取的健康和护理干预措施。方法：选取2015年1月收治的1例重度营养不良患儿进行综合的健康和护理干预，观察护理后身体的恢复情况。结果：患儿的体重得到明显增长，且身体各项指标都得到明显的改善，有统计学意义(P<0.05)o结论：重度营养不良的患儿通过综合护理后，身体指标得到显著提高，减轻身体病痛，提高生活质量，效果显著，值得广泛的临床应用。【关键词】重度营养不良；儿科：健康干预【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)09-0182-01营养不

2、良一般因为饮食不足或者饮食不适当引起的，由于吸收不良、摄入不足或者对营养素的过度损耗。也可能因为食物的过度摄入或者暴饮暴食导致背养过剩，如果患者的饮食长期摄取不恰当，个体也会产生营养不良。若机体长期处于营养不良的状态下，会饥饿死亡［1］。选取2015年1月收治的1例重度营养不良患儿进行综合的健康和护理干预，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取2015年1月收治的1例重度营养不良患儿进行综合的健康和护理干预，男性，其母孕36周产，出生体重：2.3kg,现患儿年龄5个月，体重3.0kg,因为长期的的腹泻以及重度的营养不良，患儿的哭声像猫叫，肌肉萎缩严重。1.2方法对患儿采取综合的护理模式

3、，具体措施如下：1.2.1营养护理患儿因为严重的营养不良，有酸碱和水电解质的失衡，身体情况差，需立即给予胃肠道外的营养支持，现用现配制营养液，严格遵守无菌操作技术，采取微量输液泵对输液速度进行控制，使背养液缓慢的输注到患儿身体中，每天的液体量在20-24小时内均匀输入［2］。目前尽量给予患儿母乳喂养，多次少量，喂食后的3个小吋内不能进行平卧，要选择侧卧位。睡眠吋，抬高头部，避免患儿溢乳。1.2.2皮肤护理患者冇全身消瘦的体征，皮下脂肪薄，因此在护理操作中要耐心、细心，对四肢和头部输液吋，尽量保持动作轻柔，防止出现骨折情况，并给予静脉的留置针，不仅采用透明贴的固定，还要使用小夹板。更换尿布的

4、过程中检査骨隆突处，防止压疮的出现［3】。告知家长不可给患者穿紧身的衣服，尤其腹部和胸部不可紧缩，避免胃内压力的增加。做好保暖措施，采用5%碳酸氢钠稀释溶液进行U腔清洁，每日两次。1.2.3褥疮护理根据褥疮的常发部位，给予气圈的放置，2小吋为患儿翻身一次，缓解对局部的压迫情况，并对局部给予使用温水的擦洗，给予10%樟脑洒精的按摩，然后扑滑石粉，奋助于患儿局部的血液循环。确保床单和衣裤干燥、清洁，避免大小便污染局部皮肤。患儿若出现II度以上的创面，要给予清鱼肝汕和1%龙胆紫的涂抹，还可使用红外线灯的照射治疗，促使干燥结痂。定时换药，有助于溃疡面的愈合，避免褥疮的再次发生。经常抱起患儿，对房间

5、定期通风，但避免患儿感受到直流风，避免出现肺炎。1.2.4预防并发症的护理患儿因为长期处于营养不良的状态，自身的免疫力下降，容易出现其他并发症，因此护理人员需采取相应的护理措施，避免并发症的出现。首先对病房环境每天要进行彻底的清洁、消毒，保持无菌操作。调整室内温度，一般在24-26摄氏度，若患儿的情况较为严重，要放置在暖箱中，温度为30-32摄氏度，湿度为55%—65%,每日对保温箱进行消毒并更换箱内火菌用1.2.5病情护理患者的病情较为严重，要加强巡视护理，半小吋进行一次巡视，观察好面色、生命体征、神志等变化，特别是在夜间的3-6点，容易出现低血糖，若有异常情况，要立即告知医生，给予处理

6、。采取吸氧措施，每分钟0.5L低流量的湿化吸氧，定时进行鼻导管的检查和更换，确保患者得到奋效吸氧［4］。每次腹泻后要对肛周采用温热纱布的檫洗，吸干水分后，涂抹鞣酸软膏和制霉菌素粉末。注意对输液滴注速度的调整，一分钟4-6滴，避免滴注速度过快，否则会出现肺水肿、急性心衰等情况。1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ??检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果通过对患者进行一系列的治疗和护理，食欲增加，哭声变大，精神好转，住院治疗10天后，体重增加到3.6kg,26天后为4.3kg,且通过实验室的检

7、查，身体各项指标都得到明显的改善。身体情况得到明显改善，奋统计学意义(P<0.05)。3讨论患者的临床表现有两种，分别为水肿型和消瘦型，水肿因为蛋白质的严重缺乏造成的，患者眼睑、周身以及身体的低垂部位水肿，头发脱落，皮肤干燥等；消瘦型因为热能的严重不足造成，皮下脂肪越来越少，体弱乏力，小儿矮小等。而重度营养不良的患者，体重比正常人低25%-40%及以上，且腹部的皮下脂肪全部消失，发育停滞，消瘦严重，精神萎靡，肢体挛缩。患