综合疗法用于逆行性牙髓炎治疗疗效及安全性评价

《综合疗法用于逆行性牙髓炎治疗疗效及安全性评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、综合疗法用于逆行性牙髓炎治疗疗效及安全性评价泸溪县妇幼保健院口腔科湖南泸溪416100摘要：目的分析及评价综合疗法用于逆行性牙髓炎治疗的疗效及安全性。方法2013年1月一2014年1月来我院口腔科诊疗的逆行性牙髓炎患者共95例，对这些患者釆用综合疗法（牙周、根管疗法联合调牙合）。综合治疗完成后进行随访，随访时间分别为治疗结束后6个月、12个月及24个月，对综合疗法的疗效及安全性进行评价。结果6个月、12个月及24个月后，有效例数及有效率分别为90例（94.73%）、77例（76.84%）、51例（53.68%）；患者在治疗过程中及随访的时间里未出现不良反应。结论综合疗法用

2、于逆行性牙髓炎治疗的疗效好且安全性高，U腔科医生应积极将其运用到临床实践中。关键词：综合疗法：逆行性牙髓炎：疗效及安全性逆行性牙髓炎是位于牙髓的病变，牙周感染后常继发此病，是牙周疾病极易引起的并发症。若治疗不及时，患者将疼痛难忍且患牙的保存几率低。虽然在临床上，逆行性牙髓炎的治疗效果尚可，但若不治疗牙周疾病，将导致逆行性牙髓炎的反复发作及加重，给患者带来极大的痛苦［1］。因此，我院口腔科对此病采用综合疗法，现报告如下。1、资料和方法1.1基木资料选取2013年1月一2014年1月来我院口腔科诊疗的逆行性牙髓炎病人,共95例，作为木文的研究对象。其中，女性患者42例，男性患

3、者53例，年龄在42-78岁，平均年龄为（49.34±6.28）岁。无口腔外引起牙周疼痛的疾病，患者心肝脾肺等无异常。前牙病变者13例，双尖牙病变者32例，磨牙病变者50例；患牙I度松动有55例，II度松动有40例。所有病人有U臭、牙龈肿痛、患牙松动且咀嚼无力、冷热刺激后疼痛加重等临床表现。行X线检查，显示患牙的牙周组织广泛破坏，根尖周病变，牙周膜的间隙变宽［2】。患牙无缺损、牙体完整、无龋坏等牙体病。1.2综合治疗方法①根管疗法：先对患牙行X线检查，了解其根管、根尖周及牙槽骨等处的情况。在局麻下，施行常规开髓、拔髓，彻底清理根管，充分换药，严密充填。②牙周

4、疗法：对患者先进行牙周基础治疗：全面清洁口腔、平整根面、宣传口腔卫生教育；局部伴有炎症者，可用3%双氧水对牙周进行冲洗；清除牙周的菌斑及牙石；通过上述治疗后，若牙周炎症状仍较重，可行牙周局部翻瓣术。③调牙合治疗：逆行性牙髓炎病人大都有不同程度的咬合痛症状，需行调牙合治疗，0的是使患牙的重力负担降低，减轻患者的疼痛［3】。④定期维护及复查，除采用上述综合疗法外，还要定期复査，以便及时发现问题并有效解决。1.3疗效判断治愈：经治疗后，U臭、冷热刺激痛等症状消失，牙齿不松动，牙周袋消失，咀嚼功能正常。行X线检查示：患牙牙周出现钙化修复，根尖周阴影明显缩小［4】。缓解：治疗后，冷

5、热刺激痛、叩击痛等症状有所改善，牙齿松动I度以下，牙周袋变浅，咀嚼功能改善。行X线检査示：患牙根尖周阴影略冇缩小，牙槽骨处无进行性吸收。无效：治疗后，临床症状无好转甚至有加重趋势，牙齿松动II度以上，牙周袋加深，咀嚼功能明显下降。行X线检查示：患牙根尖周阴影明显扩大，牙槽骨破坏加剧［5】。2、结果2.1不同随访时间临床效果6个月、12个月及24个月后，有效例数及有效率分别为90例(94.73%)、77例(76.84%)、51例(53.68%)。治疗结束后随访12个月及24个月与6个月相比，P<0.05,表明综合疗法疗效好，但治疗结束后，定期随访复査很有必要。如表1所

6、示。3.讨论逆行性牙髓炎多是由于牙周感染引起的，是牙周感染常见的并发症之一［6】。通过解剖学我们可知，牙周和牙髓相互连通，根管与牙周袋也连通，故感染可相互蔓延，牙周病与牙髓病相互影响，使彼此病情加重，因而逆行性牙髓炎治疗难度大，单一的疗法很难治愈此病，故采取综合疗法是很有必要的且具有实际的临床意义［7】。综合疗法可最大限度的使患牙保留，快速减轻患者的临床症状且临床上未出现有不良反应者。首先，在疾病早期施行根管治疗是使患牙能够保留的重要基础手段，切实冇效的根管治疗冇镇痛、止血、溶解坏死牙髓、防止牙骨质吸收的作用。苏次，由牙合创伤导致的牙髓炎已有过报道，因此调牙合治疗在逆行性

7、牙髓炎中是必不可少的，经此治疗后，患牙牙合力减轻，所承受负担减轻，有利于患牙的康复［8】。从上文数据可知：随访6个月、12个月及24个月后，有效例数及有效率分别为90例（94.73%）、77例（76.84%）、51例（53.68%）,表明综合疗法用于逆行性牙髓炎治疗的疗效好。但随着吋间的延长，冇效率也逐渐下降，表明治疗后定期复查措施是需要加强和完善的；前牙治疗有效率（84.61%）,双尖牙治疗有效率（71.87%）,磨牙治疗有效率（52.00%）,磨牙治疗效果最差是因为磨牙的根管细而多，导致根管治疗不彻底造成的，因此对于构造复